Bölüm 11 - Rasim Enar

1074 KANITA DAYALI AKUT M‹YOKARD ‹NFARKTÜSÜ K‹TABI
3. Anteroseptal AM‹ (V 1 ’deki ST elevasyonu sol derivasyonlara
do¤ru (V 4-6 ) gittikçe yüksekli¤i art›yorsa; = anteroseptal
M‹, azal›yorsa;= RVM‹).
4. Perikardit.
5. Geçirilmifl Anteriyor Miye ba¤l› Anteriyor anevrizma.
6. Sol-dal blo¤u.
* ‹nferiyor AM‹’de V4R’de ST elevasyonu bulunmas› prognozun
ba¤›ms›z öngöreni oldu¤u bildirilmifltir bu hastalarda hastane
mortalitesi daha yüksek, major komplikasyonlar (fiok, VF, 3. derece-AV
blok, geçici pacemaker yerlefltirilmesi) daha s›k görülmüfltür.
B. EKOKARD‹YOGRAF‹:
‹lk çal›flmalarda M-mod Ekokardiyografide S⁄V M‹’de S⁄V
end-diyastolik çap› mutlak olarak artm›flt›r (Bölüm 9).
2D-Ekokardiyografi S⁄V’nin global büyüklü¤ü ve performans›n›,
segmenter duvar hareketleri, valvüler yap›lar, SV büyüklü¤ü
ve performans›n› tayin etme imkan› sa¤lamaktad›r.
• S⁄V M‹ M-Mode Ekokardiyografi tan› kriterleri;
a. S⁄V dilatasyonu.
b. S⁄V /SV diyastol-sonu çaplar› oran›n›n artmas›.
• 2D Ekokardiyografi tan› kriterleri;
a. S⁄V dilatasyonu.
b. S⁄V duvarlar›n›n asinerjisi, asinerjik segment say›s› ile
S⁄V M‹’de hemodinamik bozuklu¤un derecesi aras›nda
pozitif iliflki bulunmufltur.