Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1068 KANITA DAYALI AKUT M‹YOKARD ‹NFARKTÜSÜ K‹TABI<br />
Atriyal fibrilasyon dahil supraventriküler aritmiler S⁄V disfonksiyonunda<br />
daha s›kt›r. Bu fark› yaratan atriyal distensiyon, veya<br />
yükselmifl S⁄AB’dir (Am Heart J 1992;124:387-91).<br />
NON-‹NVAZ‹V TEfiH‹S:<br />
EKG, 2D Ekokardiyografi, ve radyonüklid ventrikülografi, ve<br />
Teknesyum Pirofosfat ile infarkt alan›n›n görüntülemesi, akut inferiyor<br />
duvar M‹’de S⁄V M‹ teflhisi çin en s›k kullan›lan noninvaziv<br />
metodlard›r.<br />
Bunlara göre ‹nferiyor M‹’de RV M‹ insidensi yaklafl›k %25-50<br />
görülmüfltür.<br />
EKG; S⁄V M‹’yi h›zla teflhis etmeyi sa¤lamaktad›r, Radyonüklid<br />
ventrikülografi ve ekokardiyografi ise invaziv monitorizasyona<br />
(kateter ile;santral venöz, sa¤ atriyum sa¤ ventrikül bas›nçlar› bas›nçlar›)<br />
tamamlay›c› olarak KBÜ’de pompa fonksiyonlar›n› de-<br />
¤erlendirmektedir.<br />
• Fizik Muayene; ‹nferiyor M‹ teflhisi olan hastan›n dikkatli<br />
yap›lan fizik muayenesi RV M‹’nin teflhisinde ve klinik durumunun<br />
de¤erlendirilmesinde ilk ad›md›r.<br />
• Yükselmifl Juguler venöz bas›nç, hipotansiyon ve temiz<br />
akci¤er alanlar› tarif edilen ilk klinik bulgulard›r.<br />
• Kusmaul-Belirtisi; (derin inspiryumda S⁄V’ye dönüflün<br />
artmas›, S⁄V’nin bozulmufl kompliyans› sonucu bu kan› alamamas›<br />
sonucu derindeki boyun venlerindeki bas›nc›n artmas›) bir<br />
di¤er önemli fizik muayene bulgusudur. Yukar›daki klasik triyad›n›n<br />
özgüllü¤ü %96, duyarl›l›¤› %25’dir.
Change language