Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SA⁄ VENTR‹KÜL ‹NFARKTÜSÜ; TANI TEDAV‹<br />
1075<br />
c. ‹nterventriküler septumun anormal hareketi, paradoks<br />
septal hareket ciddi S⁄V M‹’nin önemli bir bulgusudur,<br />
hayvan deneylerinde septumun diyastolik fleklinin-SV’ye<br />
do¤ru bombeleflme, sistolun erken faz›nda S⁄V’ye do¤ru<br />
bombeleflmesi bafllang›çta S⁄V sistolik bas›nc›n› art›r›p<br />
volümünü düflürmektedir.<br />
Septumun ters hareketinin nedeni S⁄V lateral duvar›n›n<br />
disfonksiyonu sonucudur, S⁄V kontraksiyonunun olmamas›d›r;<br />
sistolün erken faz›nda S⁄V’de yeterli bas›nc›n<br />
oluflamamas›ndan dolay› trans-septal bas›nç gradiyetinin,<br />
SV lehine meydana gelmesi sonucudur.<br />
Sa¤ ile sol atriyum aras›ndaki gradiyentin S⁄A lehine artmas›<br />
sonucunda ise interatriyal septumun sol atriyum içine do¤ru bombeleflmesi<br />
de kötü prognozun öngörenidir.<br />
Foramen ovalenin aç›lmas›na ba¤l› ASD görülebilir, Dopler<br />
Ekokardiyografi bu komplikasyonun saptanmas›nda önemlidir,<br />
bu hastalarda klinik tablo a¤›rd›r; hipotansiyon, kalp blo¤u ve<br />
yüksek mortalite.<br />
Renkli Dopler Ekokardiyografi Triküspit ve Mitral kapak fonksiyonlar›<br />
ile VSD hakk›nda bilgi vermektedir.<br />
Pulmoner kapa¤›n erken aç›lmas› ise S⁄V bozulmufl kompliyans›n›n<br />
önemli bir bulgusudur.<br />
C. RADYONÜKL‹D VENTR‹KÜLOGRAF‹:<br />
S⁄V end-diyastolik, end-sistolik volumlerinin ve EF’nin geometriye<br />
ba¤›ml› olan Ekokardiyografi ile do¤ru olarak de¤erlendirmek<br />
zordur. Radyonüklid ventrikülografinin en önemli avantaj›<br />
bu yöntemin kesit yo¤unlu¤u prensibine göre çal›flmas›d›r dolay›s›<br />
ile S⁄V performans›n› rölatif olarak geometriden ba¤›ms›z
Change language