Bölüm 11 - Rasim Enar

SA⁄ VENTR‹KÜL ‹NFARKTÜSÜ; TANI TEDAV‹
Sebebi, özellikle inspiryumda S⁄A bas›nc›n›n art›p sol atriyum
bas›nc›ndan yüksek olmas›d›r. 2D-kontrast Ekokardiyografi
kesin tan› koydurucudur.
d. Triküspit Yetersizli¤i; S⁄V papiller adalesinin nekrozu veya
S⁄V dilatasyonu sonucu akut veya kronik olarak meydana gelebilir.
e. Ventriküler Aritmiler; Akut S⁄V M‹’de ventriküler aritmi s›kl›¤›
artmaktad›r.
* Ancak transvenöz Pacing s›ras›nda veya Swan-Ganz balonlutermodilüsyon
kateteri yerlefltirilirken VF görülebilir.
Nondominant RCA t›kanmas› sonucu oluflan izole S⁄V M‹’de
ventrikül taflikardisi ve ölüm bildirilmifltir.
f. Kardiyojenik fiok; %3-8 s›kl›kta görülmektedir, mortalitesi ise
%34’dür.
g. Pulmoner Emboli; S⁄V’de trombüs geliflmesi pulmoner embolinin
sebebidir.
TEDAV‹:
1079
• S⁄V M‹’de tan› ve tedavi yaklafl›mlar› (Tablo 3);
S⁄VM‹ tedavisinin Prensipleri (Bölüm 1 ve 2):
1. Nitrat, Morfin, Diüretikler ve di¤er vazodilatörlerin k›s›tlanmas›.
2. S›v› tedavisi; -‹V serum Fizyolojik olarak.
3. Atriyo-Ventriküler Senkronizasyonun sa¤lanmas›.
4. ‹notropik tercihi, -Dobutamin olmal›.
5. Birlikte SV disfonksiyonu bulunmas› Afterload (ard düflürücü
tedavi; ‹ABP, Nitrogliserin.
6. Erken Reperfüzyon, PTCA, ACBG.