instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...

eğimle superomedialden inferolaterale doğru uzandığı saptandı. Bombelli’ye göre Pauwells’ın
saptadığı bileşke kuvvetin yönü 1/3 medialden geçer (Resim-10-11), (69,70).
Resim-10. (Rıdvan Ege Kalça Cerrahisi)
Ayakta dururken statik konumda her iki kalçaya eşit yük gelir. Tek kalçaya binen yük
gövde ağırlığının yarısı kadar veya 1/3’ünden daha azdır (Resim-11).Yürümenin salınım
fazında olduğu gibi sol alt taraf yerden kaldırıldığında sol alt tarafın ağırlığı gövde ağırlığına
eklenecek ve normalde tam ortadan geçen gövdenin yük ağırlık merkezi sola kayacaktır.
Dengeyi sağlamak amacı ile abduktor kaslar karşı kuvvet koyarlar. Sağdaki femur başına
gelen yük iki kuvvetin toplamına eşittir. Oluşan her kuvvet kaldıraç kollarının uzunluğu ile
ters orantılıdır. Adduktor kaldıraç kolu uzunluğu (BO çizgisi) femur başından yer çekimi
merkezine giden (OC çizgisi) kaldıraç kolu uzunluğunun 1/3’üne eşitse dengeyi sağlamak için
abduktor kasların kuvveti yer çekimi kuvvetinin üç katı kadar olmalıdır. Bu nedenle başa
gelen toplam kuvvet 3+1=4 olacaktır (Resim-11), (30).
18