instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. GENEL BĐLGĐLER<br />
A. TARĐHÇE<br />
Kalça bölgesi kırıkları ile ilgili bilgiler Hipokrat’ın (M.Ö. 460-375), M.Ö. 400 yılında<br />
kırık ve çıkıkların tedavisinde traksiyon sistemleri, atel ve bandaj uygulamaları hakkındaki<br />
yazılarına kadar uzanmaktadır, (30).<br />
Fransız cerrah Ambrose Pare (1510-1590) <strong>femur</strong> <strong>proksimal</strong> uç kırıkları ile ilgili ilk<br />
bilimsel araştırmayı yapmıştır. Kalça kırıklarında istirahat ile uygun pozisyonda tedaviyi<br />
tanımlayan Pare’nin yayınından sonra Sir Astley Cooper intrakapsüler kalça kırıkları ile diğer<br />
kalça kırık ve çıkıklarının ayrımını yapmıştır, (30).<br />
1861’de Buck konservatif tedavide traksiyonu tarif etmiştir. 1867 yılında Philips<br />
deformite ve kısalığı önlemek için longitüdinal ve lateral traksiyon uygulamıştır, (30).<br />
1902 yılında radyografinin yaygın kullanımı ile beraber Whitman kapalı redüksiyon ve<br />
pelvipedal alçı uygulanmasını önermiştir, (30).<br />
Đsviçreli Steinmann (1907) ve Alman Kirschner kendi adları ile bilinen çiviler ile<br />
iskelet traksiyonunu tarif etmiştir.<br />
1923 yılında Đngiltere’de Russell diz altından askılı hareket olanağı veren dinamik<br />
traksiyonu uygulamış, buna Pearson eki ve Thomas ateli eklenerek kullanılır hale getirilmiştir,<br />
(30).<br />
Böhler ve Braun diz fleksiyonda iken uyluğu 25 derece eğimde tutan krurisin<br />
yaslandığı atel üzerinde ayaktan askı ile veya suprakondiler ya da tibia <strong>proksimal</strong>inden geçen<br />
Steinmann çivisi ile traksiyonda tedaviyi denemişlerdir.<br />
Cerrahi tedavinin gelişmesi ile zamanla konservatif tedavi terk edilmeye başlanmıştır.<br />
Da Costa 1907, Delbert 1919, Martin ve King 1920’de geliştirdikleri çivi ile<br />
osteosentezi denemişlerdir. Smith Peterson 1925’de Boston’da kendi adını taşıyan üç kanatlı<br />
çivi ile devrim yarattı. Daha sonra Johanson, Thronton ve Westcott bu çiviyi kanüllü olarak<br />
üreterek kılavuz teli kullanıp çivinin uygulanmasını kolaylaştırdılar.<br />
1941 yılında Jewett tek parça halindeki üç kanatlı çivi ve yan plağını kullandı. 1943<br />
yılında Blount, 1944 yılında A.T. Moore <strong>femur</strong> başına giren bir kamanın bulunduğu plakla<br />
3
Change language