instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
instabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femoral çivi ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
zamanlarda kırıldığı görülmüştür. Bu durum büyük lag vidasının taşıyamadığı ağır varus<br />
stresinden kaynaklanmaktadır.<br />
Resim-24. PFN Proksimal Femoral Çivi<br />
Lag vidalarının iki adet küçük veya bir adet büyük vida tipinde kullanılması<br />
tartışmalıdır. Kadavra üzerine yapılan iki modelin karşılaştırılmasında (IMHS-TAN) <strong>femur</strong><br />
başının siklik yüklenmeleri veya vidaların kayması açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır.<br />
Fakat siklik yüklenmede implant yetmezliğinin iki lag vidalı modelde daha az geliştiği<br />
gözlenmiştir, (57).<br />
Đki lag vidası içeren modellerin biyomekanik avantajına rağmen bu tip modellere has<br />
olan ‘Z efekti’ denilen bir tespit materyali yetmezliği özellikle <strong>instabil</strong> kırıklarda<br />
gözlenmektedir. Z efekti, lag vidalarından birinin <strong>femur</strong> başını delerek ekleme penetre olduğu<br />
ve diğer vidanın da çividen geri kaydığında gözlenen durumdur. Bu fenomen lag vidaları<br />
üzerinde gerilim ve kompresyon güçlerinin farklı etki etmesi sonucunda oluşur. Ters Z efekti<br />
38
Change language