Gerçek Yaşamda Karaciğer ve İnflamatuar Barsak Hastalıkları Sempozyumu
Kongre Bildiri özetleri
Kongre Bildiri özetleri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SS3<br />
Dırekt Etkılı Antıvıral Tedavı Alan Hepatıt<br />
C Hastalarında Hepatıt B Reaktıvasyonunun<br />
Değerlendırılmesı<br />
Toka Bilal<br />
Köksal Aydın Şeref<br />
Sağlık Bilimleri Üni<strong>ve</strong>rsitesi Konya Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı<br />
Sakarya Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fak. Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı<br />
Amac: Hepatit B virus (HBV) <strong>ve</strong> Hepatit C virus(HCV) koinfeksiyonu olan hastalarda HBV replikasyonunun<br />
HCV tarafından baskılandığı bilinmektedir. Son donemde direkt etkili antiviral(DAA) tedavisi alan<br />
HCV hastalarında HBV reaktivasyonunu gosteren yayınlar bildirilmektedir. Bu calışmamızda kliniğimizde<br />
takipli DAA tedavisi alan HCV hastalarında HBV reaktivasyonunun değerlendirilmesi amaclanmıştır.<br />
Gerec-Yontem: Sakarya Uni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakultesi Eğitim <strong>ve</strong> Araştırma hastanesinde direkt etkili<br />
antiviral ajanlarla(DAA) HCV tedavisi alan HBV koinfeksiyonu olan hastalar prospektif olarak HBV reaktivasyonunun<br />
değerlendirilmesi amacıyla 3’er ay arayla HBV-DNA duzeyleri ile DAA tedavisi süresince <strong>ve</strong><br />
tedavi bitimi 1 yıl sonrasına dek takip edildi. HBV reaktivasyonu HBV-DNA negatifken pozitifleşmesi <strong>ve</strong>ya<br />
DNA duzeyinde 10 kat <strong>ve</strong> uzeri artış olması olarak tanımlandı. Hepatit B icin antiviral tedavi alan hastalar<br />
ile tedavi oncesi <strong>ve</strong> sonrası 3 ayda bir HBV DNA duzeyi calışılmayan hastalar calışmadan cıkarıldı.<br />
Bulgular: Ocak 2016-haziran 2017 tarihleri arasında DAA tedavisi alan 61 hasta incelendi. Bu hastalardan<br />
56’sında tedavi başlangıcında HBV serolojisi bakılmış olup bunlardan 25 tanesinde HBV serolojisi<br />
pozitifti (3 hastada HBsAg <strong>ve</strong> AntiHBcIgG, 22 hastada Anti-HBcIgG). HBcIgG pozitif olan bir hasta KC<br />
nakilli olup profilaktik antiviral tedavi aldığından çalışmadan çıkarıldı. Geriye kalan 24 hastanın yaş ortalaması<br />
63,3+-9,2 yıl olup 14’ü kadındı(%58,3). 3 hastada HBsAg, 21 hastada sadece Anti HBcIgG pozitifti.<br />
HBsAg pozitif hastaların 2’sinde(% 66,6) reaktivasyon saptandı, Bunların biri akut hepatit B atağı ile presente<br />
olup, diğerinde tedavi sonu HBV-DNA’da 1 log uzerinde artış saptandı. Anti-HBcIgG pozitif olan 18<br />
hastada ise reaktivasyon tespit edilmedi.<br />
Sonuc: Direk etkili antiviral tedavi alan HCV hastalarında HBV serolojisi calışılmalı <strong>ve</strong> HBsAg pozitif hastalar<br />
HBV reaktivasyonu acısından yakın takip edilmelidirler.<br />
Anahtar Kelimeler: Hepatit B Reaktivasyonu, Direkt Etkili Antiviral Tedavi, Hepatit C<br />
13
Change language