Gerçek Yaşamda Karaciğer ve İnflamatuar Barsak Hastalıkları Sempozyumu
Kongre Bildiri özetleri
Kongre Bildiri özetleri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SS43<br />
KRONİK DELTA HEPATİTLİ HASTALARIN TEDAVİSİNDE PEGİLE-İNTERFERONLARIN ETKİNLİĞİ<br />
Mustafa Salih Akın<br />
Medipol Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı, İstanbul<br />
AMAÇ:Hepatit D virüsü (HDV, delta virüsü) enfeksiyon için hepatit B virüsünün (HBV) varlığını gerektiren defektif<br />
bir patojendir.HDV enfeksiyonlu vakaların çoğunda, HBV replikasyonu HDV tarafından baskılanmaktadır. Bununla<br />
birlikte, HBV <strong>ve</strong> HDV aynı anda replike olursa, daha ciddi karaciğer hastalığına neden olmaktadır. Günümüzde<br />
kronik hepatit D’nin interferonlarla tedavisi, az sayıda hastada etkilidir <strong>ve</strong> zor tolere edilmektedir. En ciddi kronik<br />
viral hepatit formuna neden olan Delta virüsüne yönelik başka bir tedavi mevcut değildir.<br />
GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde HDV tedavisi <strong>ve</strong>rilen 12 hasta (10 erkek, 2 kadın; ortalama yaş 44; dağılım, 21-<br />
64 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların tamamı daha önceden tedavi almamıştı. Hastaların 10’undan karaciğer<br />
biyopsisi alındı. 2 sirozlu hastaya kanama diyatezi nedeniyle biyopsi yapılamadı. Biyopsi alınan 10 hastanın 4’ü<br />
presirotik/sirotik evredeydi. Hastalara 48 hafta süreyle pegileinterferon tedavisi <strong>ve</strong>rildi. 7 hastaya pegile-interferon<br />
alfa-2a (haftada 180 mcg), 5 hastaya pegile-interferon alfa-2b (haftada 1.5mcg / kg) tedavisi <strong>ve</strong>rildi. 3 hastada eşlik<br />
eden HBV replikasyonu nedeniyle oral antiviral tedavide <strong>ve</strong>rildi.<br />
BULGULAR: Hastaların 5’inde (% 41,6) HDV RNA negatifleşmesi sağlandı. Tedavinin 3. ayında HDV RNA negatifliği<br />
sağlanan hastalarda başarı oranı daha yüksekti. Sirozlu 6 hastanın 3’ünde tedaviye yanıt alındı. Sirozlu hastalardan<br />
birisinde, tedavi sırasında dekompanzasyon gelişmesi nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapıldı. Hastaların<br />
birisinde HBeAgserokon<strong>ve</strong>rsiyonu, birisinde de HBsAgserokon<strong>ve</strong>rsiyonu gelişti.<br />
SONUÇ:Literatürde pegile-interferonların teadvideki başarısı %21-43 arasında değişmektedir. Bu çalışmada<br />
da tedavi başarısı benzerdi. HDV tedavisi için yeni stratejilerin geliştirimesi için çalışmalar devam etmektedir.<br />
Yakın gelecekte klinik uygulamaya girmesi muhtemel faz 2 çalışmaları devam eden dört yeni tedavi yaklaşımı<br />
değerlendirilmektedir.<br />
74
Change language