Gerçek Yaşamda Karaciğer ve İnflamatuar Barsak Hastalıkları Sempozyumu
Kongre Bildiri özetleri
Kongre Bildiri özetleri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SS14<br />
Ülseratifkolitin nadir ekstraintestinal bulgusu pyodermagangrenozum.<br />
REMZİ BEŞTAŞ<br />
Memorial Dicle Hastanesi Gastroenteroloji bölümü, Diyarbakır<br />
Amaç:Pyodermagangrenosumnötrofilikdermatozlar grubunda nadir olarak görülen ülserler ile karakterize<br />
kronik inflamatuar bir hastalıktır. Karakteristik lezyonu hızla büyüyen deriden kabarık, düzensiz sınırlı,<br />
ağrılı, koyu kırmızı renkte,kribrifomskatrisle iyileşen nekrotik ülserlerdir. Crohn hastalığı,Ülseratif kolit,<br />
artritler <strong>ve</strong>monoklonalgamapati gibi hastalıklar ile beraber <strong>ve</strong>ya altta bir hastalık olmadan da görülebilir.<br />
Ülseratif kolitin nadir bir ekstra intestinal bulgusu olan pyodermagangrenozum olgusu <strong>ve</strong> steroid ile tedavisi<br />
sunulmuştur.<br />
Olgu:26 yaşında erkek hasta kilo kaybı, karın ağrısı, kanlı ishal, dirsek, ayak bilekleri, baldır <strong>ve</strong> boyunda<br />
ağrılı cilt lezyonları şikayeti ile polikliniğe başvurdu. Cilt lezyonları (resim 1) iki ay önce başlamış. Yapılan<br />
tedavilere yanıt alınmamış <strong>ve</strong> hastanın cilt lezyonlarında ilerleme olmuş. Başvuru sırasında yapılan tam kan<br />
sayımında hemoglobin:9.1g/dl, CRP:109 mg/dl idi. Hastanın yapılan kolonoskopisinde bulgular inflamatuar<br />
barsak hastalığı ile uyumlu bulundu (resim 2). Kolondan alınan biyopsi örneklerinin histopatolojik<br />
bulguları da ülseratif kolit lehine raporlandı. Gaita mikroskobisi<strong>ve</strong> kültür sonucu ile enfeksiyöz ajanlar<br />
ekarte edildi. Klinik <strong>ve</strong> histopatolojik bulgularla cilt lezyonlarına pyodermagangrenosum tanısı konuldu.<br />
Hastaya ülseratif kolit <strong>ve</strong> pyodermagangrenosum tanıları ile 60 mg/gün metilprednisolon başlandı. Steroid<br />
tedavisi başladıktan bir hafta semptomlarda, iki hafta sonra cilt lezyonlarında düzelme izlendi. Sekiz hafta<br />
sonra cilt lezyonları skar ile iyileşti (resim 3).<br />
Sonuç:Pyodermagangrenozumpatofizyolojisi ile ilgili sınırlı bilgiler <strong>ve</strong> farklı klinik prezentasyonları nedeni<br />
ile tanısı zor <strong>ve</strong> çoğunlukla da yanlış tanı ile tedavi edilen bir hastalıktır. Özellikle vücudun travmaya maruz<br />
kalan bölgelerinde görülen düzensiz sınırlı ülserler, <strong>ve</strong>zikobüllöz, püstüler <strong>ve</strong>ya süperfisialgranülomatöz<br />
lezyonlarda pyodermagangrenozum tanısının düşünülmesi, steroid tedavisine iyi yanıt <strong>ve</strong>ren bu bu hastalıkta<br />
en önemli basamaktır.<br />
Anahtar kelimeler:Pyodermagangreonzum, Ülseratif kolit, Metilprednisolon.<br />
Yazar bilgileri:<br />
Remzi BEŞTAŞ, Gastroenteroloji Uzmanı<br />
Dicle Memorial Hastanesi/ Diyarbakır.<br />
Telefon: 0 532 7735176<br />
E-mail:bestasr@gmail.com<br />
29
Change language