Gerçek Yaşamda Karaciğer ve İnflamatuar Barsak Hastalıkları Sempozyumu
Kongre Bildiri özetleri
Kongre Bildiri özetleri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SS37 (P1)<br />
İnflamatuvar barsak hastalarında Adalimumab etkinliği<br />
Fehmi Ateş 1 ,Osman Özdoğan 1 , Serkan Yaraş 1 , En<strong>ve</strong>r Üçbilek 1 , Engin Altıntaş 1 , Orhan Sezgin 1<br />
1<br />
Mersin Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği<br />
Amaç: Adalimumab, konvansiyonel tedavilere yanıt alınamayan <strong>ve</strong>ya bu tedavileri tolere edemeyen,<br />
şiddetli inflamatuvar barsak hastalağı olan hastaların tedavisinde önemli yer tutan bir Anti-TNF ilaçtır. Biz<br />
bu çalışmada Adalimumab tedavisi <strong>ve</strong>rdiğimiz Crohn (CH) <strong>ve</strong> Ülseratif Kolit (ÜK) hastalarımızdaki tedavi<br />
etkinliğini saptamayı amaçladık.<br />
Gereç <strong>ve</strong> Yöntem: CH <strong>ve</strong>ya ÜK hastalarında konvansiyonel tedavilerle hastalık kontrolünün başarısız<br />
olması <strong>ve</strong>ya İnfliximab tedavisi ile hastalığın kontrol edilememesi nedeniyle Adalimumab başlanan tüm<br />
inflamatuvar barsak hastaları çalışmaya alındı. Tedavinin 8. <strong>ve</strong> 12. haftalarındaki yanıt <strong>ve</strong> remisyon; Crohn<br />
Hastalığı Aktivite İndeksi (CHAİ) <strong>ve</strong> Kolit Aktivite İndeksi (KAİ) ile belirlendi. Adalimumab tüm hastalara 0.<br />
haftada 160 mg, 2. Haftada 80 mg <strong>ve</strong> sonra, her iki haftada bir 40 mg subkutan uygulandı. 8 haftada kısmi<br />
yanıt alınan hastalar haftalık adalimumab tedavisi bakımından değerlendirildi.<br />
Bulgular: Adalimumab tedavisi başlangıcında 15 CH hastasının %80 (12/15) ‘inde aktif lüminal hastalık<br />
<strong>ve</strong> %33.3 (5/15)’ünde fistül mevcuttu. Aktif luminal CH’da tedavinin 8. <strong>ve</strong> 12. haftalarındaki pozitif yanıt<br />
sırasıyla %75 <strong>ve</strong> % 83.3 iken, 8. <strong>ve</strong> 12. haftalardaki remisyon oranları sırasıyla,%50 <strong>ve</strong>%66.7 idi. Fistülizan<br />
CH’nın ise %80’i tedaviye olumlu yanıt <strong>ve</strong>rdi <strong>ve</strong> % 60’ında 12. haftada remisyona ulaşıldı. İnfliximab<br />
tedavisine yanıtı kaybolmuş 4 CH olgusunun %75’inde adalimumab tedavisine olumlu yanıt alındı <strong>ve</strong> 12.<br />
haftada %50’sinde remisyona ulaşıldı. Adalimumab tedavisi <strong>ve</strong>rilen 10 ÜK hastasının tedavinin 8. <strong>ve</strong> 12.<br />
haftalarındaki pozitif yanıt oranları sırasıyla %30 <strong>ve</strong> %50 iken, 8. <strong>ve</strong> 12. haftalardaki remisyon oranları<br />
sırasıyla,%10 <strong>ve</strong> %20 idi.<br />
Sonuç: Adalimumab aktif luminal <strong>ve</strong> fistülizan CH’ında daha başarılı olmakla birlikte, konvansiyonel<br />
tedavilerle hastalık kontrolünün sağlanamadığı tüm şiddetli inflamatuvar barsak hastalıklarında<br />
kullanılabilecek etkin bir tedavi seçeneğidir.<br />
65
Change language