VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

ISPITIVANJE OFTALMOLOŠKOG BOLESNIKA
Oftalmološka anamneza
Anamnezu treba početi sadašnjim očnim tegobama: njihovim početkom, trajanjem,
poremećajem vida, boli, crvenilom, iscjetkom, itd. Potom treba ispitati ranije
poremećaje vida na oba oka kao i ranije povrede, bolesti, infekcije i operacije očiju.
Slijedi ispitivanje o očnim bolestima u obitelji. Bolesniku uvijek treba postaviti i
slijedeća pitanja:
- je li u djetinjstvu postojao strabizam
- koje je oko bolje
- je li sadašnji gubitak nastupio naglo (ukazuje na vaskularnu bolest) ili postupno
(katarakta, makularna degeneracija)
- ima li bolesnik neku sistemsku bolest koja bi mogla djelovati i na oko (dijabetes
melitus; tuberkuloza; reumatske, autoimune, alergijske bolesti) i uzima li lijekove koji
djeluju na oko (kortikosteroidi, rezohin, etambutol)
- smeta li očna bolest normalnoj dnevnoj aktivnosti
- je li bolesnik zakonski slijep
Anamneza kod ozljeda organa vida dodatno je prikazana u odgovarajućem
pogljavlju.
Oftalmološki pregled djeteta
Djeci i nepismenim osobama se vidna oštrina ispituje na optotipu sa slovom E
orijentiranim u raznim smjerovima. Ispitivač pokaže slovo, a dijete rukom pokaže
kako je ono usmjereno. Ako je dijete premaleno za ovaj način ispitivanja, može se
pokušati sa optotipom sa sličicama životinja i predmeta koje dijete treba imenovati.
Ovaj način ispitivanja je uspješan već kod djece mlađe od tri godine.
Djecu je obično lakše promatrati dok toga nisu svjesna. Zato je najbolje dobro
im promotriti oči dok su zabavljena čitanjem optotipa.
Ako dijete ne može surađivati za vrijeme pregleda, a nužno je da bude mirno
(npr. kod oftalmosopiranja ili uzimanja brisa spojnice), najbolje je čvrsto ga umotati u
pokrivač čime su mu ruke i noge fiksirane, dok mu medicinska sestra pridržava
glavu.
Najčešći simptomi, znakovi i uzroci očnih smetnji
Crveno oko - Najčešći uzroci su konjunktivitis, subkonjunktivalno krvarenje, keratitis,uveitis,
akutni glaukom, ozljede i strana tijela.
Smanjenje vidne oštrine praćena bolom - najčešće zbog ozljeda, keratitisa,
uveitisa, akutnog glaukoma.
Bezbolno smanjenje vidne oštrine - Okluzija središnje mrežnične arterije ili
vene, krvarenje u staklovinu, ablacija mrežnice.
Karmen Lončarek 26.02.2008. 12