VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

Kolobom korioretine je kongenitalni rascjep žilnice i mrežnice nastao zbog
nezatvaranja fetalne očne pukotine. Kroz rascjep u meridijanu na 6 sati vidi se
bjeloočnica, dok ostali dio očne pozadine može biti posve uredan. Ako je rascjep velik,
te zahvaća makulu i/ili optički disk, prognoza za vid je veoma loša.
Liječenje. Sve malformacije šarenice je moguće kirurški korigirati. Nažalost,
često su udružene s funkcionalnim i morfološkim promjenama drugih dijelova oka,
pa kozmetički uspjeh ne jamči pravilan razvoj vida.
IRIDOCIKLITIS (PREDNJI UVEITIS)
Upala šarenice naziva se iritis, a upala cilijarnog tijela je ciklitis. Kako je teško
razlučiti jednu upalu od druge, te kako su obično upalom zahvaćene obje strukture,
najbolje je uvijek koristiti izraz iridociklitis ili prednji uveitis.
Znakovi iridociklitisa su: cilijarna ili
miješana hiperemija spojnice, zamućen vid,
uska ili
nepravilna zjenica, te bol u području oka, obrve
i sljepoočnice
(cilijarna bol).
Biomikroskopom se vide proširene žile
šarenice, te znakovi upalne eksudacije u pred-
njoj
komorici: Tyndallov fenomen, prašinasti precip-
itati na
endotelu, a u težim slučajevima Türkeova crta,
Arltov
trokut i hipopion. Znakovi eksudacije u prednjoj
komorici
razvijaju se na slijedeći način: iz upaljenih
šareničnih
žila leukociti izlaze u sobnu vodicu, gdje
se osvijetljeni
procjepnim svjetlom vide kao svjetlu-
cave
lebdeće čestice, poput čestica dima u snopu
svjetla
kino-projektora (Tyndallov fenomen) 1 . Leuko-
citi se
hvataju na endotel rožnice, pa ovaj izgleda kao
je
prašnjav (prašinasti precipitati). Ako ih je
mnogo, u daljnjem toku upale talože se na en-
dotelu
u obliku okomite crte koja seže okomito od dna prednje komorice do središta
rožnice (Türkeova crta), a potom u obliku zrnastih precipitata koji oblikuju Arltov
trokut s bazom prema dnu prednje komorice, a vrhom prema središtu rožnice, i to
tako da su grublja zrnca bliže bazi, a sitnija bliže vrhu trokuta. U najtežem slučaju
leukociti se talože u dnu prednje komorice i vide se kao bijeli talog (hipopion). Intraokularni
tlak je normalan ili malo povišen. Ovakav oblik iridociklitisa naziva se
negranulomatoznim, a prema vrsti zamućenja sobne vodice razlikuje se serozni,
fibrinozni, hemoragički ili purulentni iridociklitis. Negranulomatozni iridociklitis može
imati akutan ili kroničan tok.
Rjeđi je granuloma-
tozni
oblik iridociklitisa u kojem
se
na šarenici jasno razabiru
upalni
čvorići - granulomi.
Uzroci granulomatoznog iridociklitisa
su specifične bo-
lesti:
tuberkuloza, sifilis, te
sarkoidoza.
Uzrok iridociklitisa je
u
60% nepoznat, u 20%
1
Tyndallov fenomen je pojava da osvijetljena koloidna čestica reflektira svjetlo kao sekundarni
izvor svjetlosti.
79