VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

Što će se desiti presiječe li se u mezencefalonu veza između desne i lijeve
Edinger-Westphalove jezgre
ISPITIVANJE ZJENIČNIH REAKCIJA
Prije ispitivanja zjeničnih reakcija obavezno treba provjeriti je li bolesnik pod
ujtecajem sredstava koja mijenjaju zjenične reakcije, a prvenstveno je li mu
ukapavan neki midrijatik ili miotik.
Ispituju se tri zjenične reakcije: direktna reakcija na svjetlost, inidirektna reakcija
na svjetlost ili konsenzualna reakcija, te reakcija na akomodaciju i konvergenciju.
Najprije se ispita desno, potom lijevo oko.
Reakcije na svjetlost mogu se ispitivati pomoću dnevnog svjetla ili pomoću
ručne svjetiljke. Ispitujemo li ih pomoću ručne svjetiljke, bolesnik se okrene leđima
od drugih izvora svjetla u prostoriji, ili, još bolje, ispitujemo u zamračenom prostoru.
Ispitivanje direktne reakcije. Bolesnika se okrene licem prema izvoru svjetla.
Dlanom mu posve pokrijemo lijevo oko, a desno oko naizmjence pokrivamo i
otkrivamo prateći širenje i skupljanje zjenice. Potom ponovimo postupak na drugom
oku.
Ispitivanje indirektne ili konsenzualne reakcije. Ovom reakcijom ispituje se
prati li neosvijetljena zjenica reakciju drugog oka na svjetlost. Bolesnik se okrene k
izvoru svjetla. Jednim dlanom posve pokrijemo lijevo bolesnikovo oko, a desno
samo zaklonimo od direktnog svjetla. Tada naizmjence pokrivamo i otkrivamo lijevo
oko, te promatramo prati li zaklonjena desna zjenica promjene u širini lijeve zjenice:
kad je lijevo oko pokriveno, desna zjenica se proširi, a kad je lijevo oko otkriveno,
desna zjenica se suzi. Postupak ponovimo na drugom oku. Ispitujemo li pomoću
ručne svjetiljke, tada lijevo oko naizmjence osvjetljavamo, a desno oko zaklonimo
dlanom od direktnog svjetla te promatramo reakciju.
Ispitivanje reakcije na akomodaciju i konvergenciju. Kako je opisano u
odjeljku o akomodaciji, normalno xxx
173