VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

Dijagnoza melanoma se postavlja prosvjetljavanjem oka Langeovom
svjetiljkom, ultrasonografijom očne jabučice, te fluoresceinskom retinoangiografijom.
Važna je diferencijalna dijagnostika između melanoma i nevusa uvee. Nevus se
u pravilu ne izdiže nad okolinom, ne raste, te nema patološke vaskularizacije.
Liječenje. Više od stotinu godina enukleacija oka zahvaćenog melanomom bila
je jedini način liječenja. Danas postoji nekoliko načina liječenja koji su još u pokusnoj
fazi, ali njihovi rezultati veoma ohrabruju.
Veoma mali tumori mogu se fotokoagulirati laserom ili kriokoagulirati. Srednje
veliki tumori (veličine graška) ozračuju se brahiterapijom ili pomoću ciklotrona.
Zračenje uzrokuje smrt malignih stanica i skvrčenje tumora. No, tumor često ne
nestane u potpunosti. Osim toga, zračenje oštećuje leću, mrežnicu i vidni živac,
uzrokujući postupno smanjenje vida.
Brahiterapija (liječenje otvorenim izvorom zračenja) se izvodi tako da se na
bjeloočnicu povrh melanoma prišije pločica sa radioaktivnim materijalom. Ova metoda
najviše obećava iako još nema rezultata dugoročnih ispitivanja.
Kod ozračivanja ciklotronom na očnu jabučicu se kirurški pričvrsti mala metalna
oznaka koja potom služi kao meta za usmjeravanje zraka. Za sad se ovaj način
liječenja primjenjuje u samo nekoliko središta u svijetu.
U pokusnoj je fazi i liječenje resekcijom stijenke očne jabučice, te imunoterapija
protiv melanoma.
HEMANGIOM
Iako se hemangiomi mogu naći na bilo kojem dijelu uvee, najčešći su na žilnici.
Mogu biti asocirani sa hemangiomima u drugim regijama usklopu sindroma
Sturge - Weber. Obično se ne izdižu mnogo nad okolinom i neoštro su ograničeni
od okolnog normalnog vaskularnog tkiva žilnice. Dijagnoza se postavlja fluoresceinskom
angiografijom i ultrasoografijom.
Liječenje. Ukoliko je uopće potrebno, tumor se fotokoagulira laserom.
Enukleacija očne jabučice
83