VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

Tri su glavna oblika ili stadija dijabetičke retinopatije: proliferativni, preproliferativni
i neproferativni oblik.
Neproliferativna dijabetička retinopatija
Ovaj oblik je ograničen samo na mrežnicu. Posljedica je slabljenja i propuštanja
žilnih stijenki. Naime, dugotrajna hiperglikemija oštećuje krvne žile te one
postaju propusne za proteine, lipide i tekućinu. Osim toga, eritrociti postaju rigidni i
otežano prolaze kroz mrežnične kapilare koje su često uže od promjera eritrocita.
Promjene krvnih žila i eritrocita urađaju slabom opskrbom mrežnice.
Najranije promjene su propuštanje kapilara i nakupljanje eksudata u mrežnici,
što se može vidjeti samo fluoresceinskom angiografijom. Prve oftalmoskopski
vidljive promjene su proširenje vena i kapilarne mikroaneurizme. Ove mikroaneurizme
se na fundusu vide kao sitne crvene točkice. Kasnije se javljaju mrljasta krvarenja
i tvrdi eksudati. Tvrdi eksudati su proteinski depoziti u obliku bijelih mrlja na
mrežnici različite veličine. Poseban problem čini propuštanje žila u području makule,
zbog čega nastaje edem makule praćen smanjenjem vidne oštrine.
Prepoliferativna dijabetička retinopatija
U preproliferativnom stadiju se osim veoma izraženih promjena neproliferativnog
stadija nalaze i meki mrežnični eksudati koji izgledaju poput čuperka vate.
Posljedica su zastoja aksonalnog transporta u vlaknima vidnog živca. Meki eksudati
su obično znak da će se u idućih nekoliko mjeseci razviti proliferativne promjene
mrežnice.
97