odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

Mamografija• redno samopregledovanje dojk, enkratma mesec od 20. leta naprej,v prvi polovici menstrualnega ciklusa,• mamografija: priporočljiva je po40. letu starosti, nujna pa po 50.letu starosti; interval je odvisen odkliničnih znakov in dejavnikov tveganja,• obisk specialista ob nastanku zatrdlinev dojki oziroma ob sumljivihznakih.Pri ženskah, mlajših od 40 let,pride v poštev kot preiskovalna metodaultrazvočni pregled, saj je zaradistrukture dojk (obilo žleznega tkiva)mamografska slika slabo pregledna.Ultrazvok v kombinaciji z mamografijoposkrbi za zanesljivejšo diagnostikooziroma ločevanje med solidnimioziroma cističnimi spremembami vdojki in je kot tak odlična dopolnilnametoda.Vsaka tumorska sprememba vdojki (zatrdlina) še ni nujno rakava(maligna). Kar 80 odstotkov spremembv dojkah je benigne narave(fibromi, ciste), poleg tega pa v zrelemobdobju pri ženskahv dojkah radanastane drobna dogroba vozličavost kotposledica sprememb vžleznih delih dojke, kopride do razraščanjaveziva oziroma širitvežleznega dela in polnjenjas tekočino. Toso tako imenovane fibrocističnespremembev dojkah.RAKA DOJKEJE MOGOČEPREMAGATIDiagnoza rak ninujno tudi smrtna obsodba.Zgodnejša diagnozaraka dojk pomeniboljše možnosti zapreživetje. Petletnopreživetje bolnic zrakom, ki je bil diagnosticiranv zgodnjem stadiju bolezni,je kar 96,8-odstotno, medtem ko jepri metastatskem raku preživetje le20,6-odstotno.Mamografija (rentgensko slikanjedojk) je zlati standard za odkrivanjenetipnih sprememb v dojkah, vendarima tudi ta metoda svoje omejitve,saj nekatere študije kažejo, da se od10 do 25 odstotkov zgodnjih oblikraka izmuzne zgodnjemu odkritju znavadno mamografijo.Dvojno odčitavanje (dva radiologaanalizirata mamografske posnetke)lahko izboljša odkritje raka dojke za15 odstotkov.Mamografija z računalniško podprtodiagnostiko (CAD) lahko odkrijedo 23 odstotkov več primerov zgodnjegaraka dojke, in sicer do 15 mesecevprej kot bi to odkrila navadnamamografija.Z računalniško podprtim odčitavanjemodpade človekova omejena sposobnostinterpretacije mamograma.Računalniško podprta detekcija uporabljanamreč matematične algoritmeza analizo mamograma glede na morebitnenepravilnosti (tumorji, mikrokalcinacije,porušena zgradba dojke,asimetrična gostota tkiva). Rentgenolognajprej oceni klasični mamogram,nato pa preveri predele dojke,ki jih je na svojem poročilu označilračunalnik, in poda končno oceno.Tako je zagotovljena najnatančnejšadiagnoza, radiologova občutljivostse poveča za 21,2 odstotka (raziskavaBrem et al. AJR AmJRoentgenology,181,687-693), kar pomeni,da bi za vsakihsto žensk, pri katerihso odkrili raka dojkebrez uporabe računalnika,z njegovouporabo dodatno odkrili21 novih primerovraka dojke. Ta,najnovejša tehnologijaje od začetka letošnjegaaprila na voljotudi v Sloveniji.UGODEN UČINEKTELESNA VADBEUkrepi za zmanjšanjesmrtnosti zaradiraka dojke temeljijona dobrem poznavanjudojk s samopregledovanjem,rednimipregledi, poučenostio bolezni in njenihznakih ter pravilnemukrepanjuob ugotovitvi tehzankov. Vsakozatrdlino v dojkimora videti izkušenispecialist!Poleg tega pa jevzdrževanje normalnetelesneteže eden pomembnihdejavnikovpri preprečevanjuraka nadojki. K temupoleg pravilne inuravnoteženeprehrane pripomoretudi rednatelesna aktivnost.Ženske v postmenopavzi,ki seredno rekreirajo,imajo za petinomanj možnostiza nastanek rakana dojki.Za dober učinekje dovolj žepolurna zmernaredna telesna aktivnostpet dni vtednu, čeprav biverjetno večja aktivnostše boljSamopregledovanje dojkpripomogla kzmanjševanju nevarnostizbolevanja za rakom. Večjiučinek telesne aktivnosti na zmanjšanjerakave bolezni so opazili pri vitkejšihženskah (indeks telesne mase -manj kot 24,9, normalen je med 18,5in 24,9 ), pri zelo debelih pa učinkatelesne vadbe niso opazili. Seveda pato še ni razlog, da se debelejše ženskene bi redno rekreirale. Rekreacijaima varovalni učinek še na razvoj srčnihbolezni in sladkorne bolezni, zaugoden učinek na raka dojke pa jetreba najprej shujšati, saj se v telesnimaščobi kopičijo hormoni, ki pospešujejorazvoj raka.Ugoden učinek telesne vadbe soopazili celo pri ženskah z neugodnimidejavniki, kot so na primer družinskaobremenjenost z rakom dojkein uporaba nadomestne hormonsketerapije. Posebej ugoden učinek soopazili pri mladih ženskah, ki so biletelesno aktivne vsaj trikrat na teden,medtem ko je bila enaka telesna aktivnostpri petdesetletnicah manjuspešna glede preprečevanja rakadojke.O K T O B E R 2 0 0 5 17