odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

ZA NAŠE ZDRAVJESladkorna bolezen inerektilna disfunkcija (2)V prvem delu članka o erektilni disfunkciji zaradi sladkorne bolezni,ki je bil objavljen v prejšnji številki, smo pisali o pogostnosti erektilnedisfunkcije, o vzrokih za njen nastanek in o dejavnikih, ki povečujejotveganje za nastanek erektilne disfunkcije. Tokrat pišemo več o zdravljenju.doc. dr. Ciril Oblak, dr. med.,Klinični oddelek za urologijo, KC LjubljanaPomembno je vedeti, da je zdravljenje erektilne disfunkcije(ED) praviloma enako ne glede na vzrok. Izjema so jatrogeno,predvsem z zdravili povzročene motnje erekcije,kjer lahko nekatera zdravila zamenjamo z drugimi, kiimajo manj učinka na erekcijo. Pri mlajših moških, predvsempo poškodbah genitala, se včasih, vendar zelo redko,ker posegi največkrat ne dajejo dobrih rezultatov, odločamoza rekonstrukcijo arterij.ZDRAVLJENJE EREKTILNE DISFUNKCIJEKakšno zdravljenje si moški najbolj želijo? Odgovor jepreprost. Moški želijo zdravljenje z učinkovitimi in varnimizdravili. Tudi v Sloveniji so na voljo uspešna zdravila zazdravljenje erektilne disfunkcije, kipomagajo pri približno od 50 do 80odstotkov moških z ED, to je odvisnood vzroka in izraženosti bolezni.Omenjena zdravila zavirajo presnovocikličnega gvanozin monofosfata(CGM), ki je pomemben dejavnik vsprožanju in vzdrževanju erekcije, kerinhibira encim fosfodiesterazo tipa 5.Fosfodiesteraza presnavlja CGM in delujenasprotno erekciji. Če uspešnozavremo ta encim, podaljšamo inokrepimo učinek naravnih izločkov, kilahko povzročijo in vzdržujejo normalno erekcijo.Edina resna kontraindikacija za zaviralce fosfodiesterazetipa 5, ki so sildenafil (Viagra - Pfizer), vardenafil (Levitra -Bayer) in tadalafil (Cialis - Eli-Lilly), je v praksi hkratno jemanjezdravil za širjenje srčnih žil, to je nitratov, v kakršnikoliobliki. Hkrati ne smemo uživati tudi nekaterih zaviralcevreceptorjev alfa, ki se uporabljajo za zniževanje krvnegatlaka in zdravljenju simptomov povečane prostate.Hkratno jemanje nitratov ali zaviralcev receptorjev alfa inzdravil za ED lahko povzroči čezmerno znižanje krvnegatlaka, ki je lahko pri slabše prekrvljeni srčni mišici zaradibolezni koronarnih žil in hkratni fizični aktivnosti, karspolni odnos je, usodno za bolnika.BLAGI STRANSKI UČINKIZdravila se med seboj razlikujejo po farmakodinamskihlastnostih. Vsa zdravila učinkujejo na erekcijo le ob ustrezni