odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

sladkorni bolezni velikokrat zožene zlastigolenske arterije, kar je terapevtskiproblem, ki ga pogosto ni mogoče premagati.Rana zahteva tudi kirurško oskrbo, toje redno odstranjevanje mrtvine. Če serana inficira, je potrebno tudi zdravljenjez antibiotiki. Seveda pa na celjenjevpliva tudi splošno zdravstveno stanjebolnika oziroma spremljajoče bolezni.Žal pa zdaj zdravljenje nevropatije insprememb v mikrocirkulaciji kljubnapredku medicine ni zelo uspešno.Eden dodatnih načinov pospeševanjaceljenja ran je tudi hiperbarična oksigenacija.Kaj je hiperbaričnaoksigenacija?2Izraz hiperbarična oksigenacija lahkoprevedemo kot zdravljenje s kisikompod zvišanim tlakom. Metoda ima koreninev potapljaški medicini: če je potapljačpod vodo dalj časa in/ali na velikiglobini ter pri tem diha zrak iz jeklenke,se mu v telesu raztopi veliko dušika.Med prehitrim dviganjem na površinopa v tkivih in krvnih žilah lahko nastajajomehurčki - pride do potapljaške alikesonske bolezni.Ugotovili so, da je mogoče potapljaškobolezen zdraviti s ponovnim zvišanjemtlaka, na katerem se nahaja obolelipotapljač, saj se mu pri tem zaradiučinka tlaka premer mehurčkov zmanjša,plin v tkivih pa še hitreje spet raztopi.Še uspešnejše je bilo zdravljenje, česo oboleli potapljači (ali delavci v kesonih- zato kesonska bolezen) dihali čistikisik. To so nato začeli uporabljati tudiza zdravljenje raznih drugih bolezni, žalpogosto premalo kritično in brez dokazovo učinkovitosti te metode. Šele vzadnji četrtini prejšnjega stoletja se jeizoblikovalo mnenje, katere bolezni oziromastanja se zdi smiselno zdraviti shiperbarično oksigenacijo.Kako poteka zdravljenje?Med zdravljenjem se bolniki nahajajov zaprti posodi, hiperbarični komoriali barokomori. Te komore so največkratv obliki valja. Nekatere lahkosprejmejo le enega človeka in so temuprimerno majhne, dolge nekaj več kotdva metra in široke slab meter. Sokovinske z okni ali v celoti izdelane izstekla. Bolnik v taki komori leži. Tekomore se lahko polnijo s čistim kisikom- v tem primeru bolnik za dihanjene potrebuje maske, lahko pa z zrakomin takrat je za dihanje čistega kisikapotrebna maska.Večje komore so namenjene zdravljenjuveč bolnikov hkrati, ponavadi zaokoli deset, obstajajo pa tudi precejvečje, tudi za 30 sedečih bolnikov.Velike komore se vedno polnijo z zrakom,bolniki pa dihajo kisik s pomočjoobraznih mask ali posebnih »kapuc«. VCentru za baromedicino Inštituta za fiziologijoljubljanske Medicinske fakultetesmo letos začeli uporabljati hiperbaričnokomoro, ki lahko sprejme osem (v silitudi deset) sedečih bolnikov ali dvaležeča.V hiperbarični komori bolniki dihajo kisik s pomočjo obraznih maskjenje skozikožnega delnega tlaka kisikamed samo hiperbarično oksigenacijo.Če se vrednost tega tlaka dvignenad določeno vrednost, z večjo verjetnostjolahko pričakujemo uspešnoceljenje.V strokovni literaturi je precej poročilo izboljšanju nevropatij, ki so nastalekot posledica obsevanj. Že predleti so pisali tudi o izboljšanju alkoholnihnevropatij. Zato je razumljivo zanimanjetudi glede možnosti vpliva nanastanek ali napredovanje diabetičnenevropatije. Zaradi ugodnih učinkovhiperbaričnega kisika na mikrožilje bilahko upravičeno pričakovali tudi učinekna diabetično nevropatijo, saj jeverjeten razlog zanjo okvara mikrožiljaživcev. Toda tudi pri tem je za dokončenodgovor premalo kakovostnih kliničnihštudij.Blagodejni učinek zdravljenjav hiperbarični komoriZdravljenje v hiperbarični komori imatorej pri nekaterih bolezenskih stanjihnedvomno dokazan blagodejni učinek,za druga pa bodo za zanesljivo potrdi-7