odpri - Zveza društev diabetikov Slovenije

di blagi. Med povečevanjem tlaka vhiperbarični komori lahko zaradi slabegaizenačevanja pride do tako imenovanebarotravme. Ta se kaže najprej kotbolečina v obnosnih votlinah in bobniču,ki lahko zakrvavi, v skrajnem primerutudi poči. Da bi se izognili tem težavam,je treba na bolnike med »potapljanjem«,to je povečevanjem tlaka, skrbnopaziti, hitrost zviševanja tlaka pa jenizka, okoli en meter na minuto.Pri nekaterih bolnikih pride do spremembevida, zlasti po več kot dvajsetihterapijah. Gre za spremembelomnosti očesne leče - poslabšanjekratkovidnosti in izboljšanje starovidnosti.Te spremembe so prehodne,ponavadi izginejo kakšen mesec pokončanem zdravljenju. Po več kot dvajsetihterapijah lahko nastane mravljinčenjev prstih in »gluhi prsti«, kar ponavaditraja kakšen mesec po končanemzdravljenju. Le pri zelo velikem številuterapij (več kot 150) lahko nastanejospremembe, ki vplivajo na nastaneksive mrene, ki pa jih ni mogoče popraviti.Zavedati pa se moramo tudi, da jekisik strupen. Ravno zato je ena terapijav hiperbarični komori omejena nanajveč dve uri, tlak pa na največ dvabara nadtlaka. Izjema je le pri potapljaškibolezni. Kisik strupeno deluje naosrednje živčevje, kar se kaže kotpotenje, parestezije, motnje vida,sluha, počasen utrip srca, kašelj, zeloredko (en primer na nekaj tisoč) palahko pride celo do epileptičnega4napada, ki pa ne pušča nikakršnihposledic.Strupenost kisika se lahko izrazi tudina pljučih, kar se kaže kot draženje vgrlu, siljenje na kašelj, težje dihanje.Vse to nastane šele pri večjem številuterapij. Če z zdravljenjem prenehamo,ni trajnih posledic na pljučih.Terapevtski učinkihiperbaričnega kisikaPri dihanju hiperbaričnega kisika sepoveča količina kisika v krvi, saj se gapri višjem tlaku znatno več raztopi vplazmi. Ker je v tkivih tako na voljo večkisika, lahko ta doseže tudi od kapilarbolj oddaljene celice, ki so v določenihokoliščinah lahko slabše preskrbljene skisikom.Raziskave so pokazale številne učinkehiperbaričnega kisika na celice intkiva. Naštel bom le nekaj najznačilnejših.Normalen odgovor žilja je, da se vtkivih, kjer je kisika veliko, žile skrčijo.Nasprotno se zgodi v tkivih, kjer kisikaprimanjkuje. Končni učinek tega mehanizmaje prerazporeditev krvi iz normalnoprekrvljenih tkiv, kjer je med hiperbaričnooksigenacijo kisika preveč, vtkiva, ki so slabo prekrvljena.Vsi vemo za plinsko gangreno, ki jopovzročajo anaerobne bakterije. To jezelo hitro napredujoča, potencialnosmrtna bolezen. Hiperbarični kisik zaviranastajanje strupa, ki ga izločajoanaerobne bakterije (Clostridium perfringens),te bakterije pa tudi neposrednouničuje.V Centru za baromedicino Inštituta za fiziologijo ljubljanske medicinske fakultete so letoszačeli uporabljati hiperbarično komoro, ki lahko sprejme osem (v sili tudi deset) sedečih alidva ležeča bolnikaTako na anaerobne kot tudi na aerobnebakterije pa hiperbarični kisik delujeindirektno, saj pospešuje učinkovitostbelih krvničk pri ubijanju bakterij.Hiperbarični kisik zmanjšuje prepustnostkapilar in s tem učinkovito zmanjšujetudi otekanje tkiva.Rdeče krvne celice postanejo podvplivom kisika bolj prožne. Zmanjša setudi zlepljanje krvnih ploščic medseboj in na steno žilja. Oba učinkaizboljšujeta pretočnost krvi zlasti skozimikrožilje.Veliko so pročevali tudi učinke hiperbaričnegakisika na mehanizme celjenjaran. Kisik je nujno potreben, dacelice lahko tvorijo vezivo. V tkivu, kjerje število kapilar zmanjšano (na primerkot posledica obsevanja z ionizirajočimižarki), sproži nastajanje novihkapilar.Indikacije za zdravljenjev hiperbarični komoriGlavne indikacije za zdravljenje vhiperbarični komori izhajajo iz zgoraj5