Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

• chrániče pat a loktů z rouna• polštáře (vzduchové, gelové, plněny tekutinou apod.)• perličkové polohovací a rehabilitační pomůcky (jejich největší předností je, že současně plnívíce funkcí najednou: polohování, fixace, rehabilitace, prevence vzniku proleženin, zároveňslouží jako tepelná izolace těla, cvičební pomůcka, hračka…• antidekubitor (podložka, která se skládá ze systému trubic, kde se střídavě mění tlak pomocíkompresoru umístěného u lůžka)Výběr pomůcek a zařízení se liší dle lokalizace dekubitu, podle hybnosti pacienta a jehoaktuálního zdravotního stavu.Ošetřování dekubitů obecně• Před zahájením ošetření se provede vstupní charakteristika rány (lokalizace, typ rány,velikost, event. stupeň dekubitu apod….), je nezbytné opakované hodnocení stejnou sestrou(z oddělení nebo konzultantkou) po celou dobu léčby rány.• Bere se v úvahu i celkový stav pacienta (souběžné choroby, psychika) i sociální aspekty.• Dle potřeby se stav rány, další postupy v léčbě konzultuje s lékařem.• Dle ordinace lékaře se provádí např. stěr z rány (zejména u secernujících dekubitů,povleklých, 2. – 4. stupeň).• Postupuje se dle základního algoritmu ošetřování rány:Nekrotická rána – odstranit nekrózuInfikovaná rána – vyčistit ránu od infekceČistá rána – podporovat granulaci a epitelizaci• Volí se vhodný materiál k ošetření rány (vhodné kontaktovat konzultantku hojení ran)• Rána se vždy ošetřuje asepticky.• Je nutné dbát na ošetřování okolí rány – prevence macerace.• Používá se vhodné sekundární krytí.• Provádí se tzv. „zamykání rány“ - uvádění data následujícího převazu (efektivní využíváníobvazu).• Řádně se dokumentuje stav rány a její ošetřování (Plán péče o dekubity a kožní defekty).Současně se zajišťuje komplexní léčba podle ordinace lékaře a potřeb pacienta.• Pacient je psychicky podporován – informace o zlepšování defektu, motivace ke spolupráci (vpolohování, hydrataci, výživě apod.). Pokud je to možné, vždy se spolupracuje s rodinoupacienta.Viz kapitoly: 5. LŮŽKO NEMOCNĚHO A JEHO ÚPRAVA, 5. 1 NEMOCNIČNÍ LŮŽKO A JEHOSOUČÁSTI, 6. MOBILITA A IMOBILITA V OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI, 6. 1 POLOHY NEMOCNÝCH,PREVENTIVNÍ POLOHOVÁNÍV odborné literatuře se lze setkat i s uvedením 4 stadií dekubitů, příkladně dle Válkovy klasifikace.Klasifikace dekubitů I. až IV. stupeň"Předstupněm" vzniku proleženin je zarudnutí pokožky, které při stlačení bledne. V této fázi jeještě velká naděje na to, že se podaří vzniku proleženiny zabánit.164