Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

• Uzavřeme ventil na balónku a nafoukneme manžetu, dokud nepřestaneme slyšet ozvy.• Palcem a prsty dominantní ruky uvolňujeme postupně ventil balónku.• Sledujeme klesání rtuťového sloupce a pozorně posloucháme první, dobře slyšitelnýúder, který označuje výši systolického tlaku; ozvy se v průběhu zesilují, poslední dobřeslyšitelný úder označuje hodnotu diastolického tlaku.• Pokud nebyl měřený tlak dobře slyšitelný, vypustíme vzduch z manžety a měřeníopakujeme stejným způsobem.• Naměřené hodnoty oznámíme pacientovi.• Patologické změny v naměřených hodnotách TK oznámíme lékaři.• Provedeme záznam naměřených údajů do ošetřovatelské dokumentace, dekurzu dlezvyklostí oddělení.Postup při auskultační měření krevního tlaku aneroidním tlakoměremPostup měření je totožný jako u měření rtuťovým tlakoměrem. U tohoto typu tonometrusledujeme pohyb ručičky na manometru, který odpovídá pohybu rtuti ve rtuťovém sloupci.Postup při měření krevního tlaku pomocí digitálního tlakoměruPři tomto způsobu měření se řídíme návodem příslušného výrobce, který musí být přiložen ukaždého digitálního tonometru. Postup spočívá ve správném přiložení manžety tonometru napříslušné místo po předchozím přiložení jednorázové kruhové manžety z PVC. Tato slouží jakoprevence přenosu nákazy mezi pacienty v nemocničním zařízení. Po přiložení manžetytonometru a spuštění tlačítka se manžeta tonometru nafukuje automaticky. Po chvíli měření sena displeji objevují hodnoty krevního tlaku systolického i diastolického, u některých typů sezobrazuje hodnota pulsu. Nepoužíváme zde fonendoskop.Postup při palpačním měření krevního tlakuPalpační způsob měření krevního tlaku je možný za předpokladu využití rtuťového tlakoměru.Na tomto místě uvádíme jen pro úplnost.• Postup při tomto způsobu je stejný až po navinutí manžety.• Bříška tří prstů nedominantní ruky přiložíme na a. radialis a postupujeme jako přiměření pulsu.• Dominantní rukou uvolňujeme postupně ventil na balónku, vypouštíme vzduchz manžety.• Sledujeme klesání rtuťového sloupce.• První pulsní vlna, kterou pocítíme, odpovídá hodnotě systolického tlaku.• Hodnotu diastolického tlaku nelze palpačně vyhmatat.Komplikace výkonu• Použití velmi úzké manžety nepřiměřené k objemu paže.• Použití nepřiměřeně široké manžety.• Nedostatečný odpočinek pacienta před měřením.• Nesprávně přiložená manžeta tonometru – volně, příliš silně utažená.• Paže pacienta nad úrovní srdce.• Měření krevního tlaku bezprostředně po kouření, jídle, při bolesti.• Špatná slyšitelnost ozev.• Porucha přístroje.• Prasklá manžeta přístroje.Úklid pomůcekPo ukončení měření krevního tlaku provedeme kontrolu funkčnosti přístroje, při znečistěnímanžety zajistíme mechanickou očistu a dezinfekci. Tonometr ukládáme na místo vyhrazené protonometry dle zvyklostí oddělení.192