Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

12.2 Ostatní způsoby podávání lékůCílPo prostudování této kapitoly byste měl/a umět:• zdůvodnit zásady při podávání léků na kůži;• zdůvodnit zásady při podávání léků do očí, nosu, uší;• zdůvodnit zásady při podávání léků do konečníku;• zdůvodnit zásady při podávání léků do dýchacích cest;• realizovat tento výkon na modelu nebo simulátoru v laboratorních podmínkách anásledně v klinické praxi;Podávání léků na kůži a slizniceCílPo prostudování této kapitoly byste měl/a umět:• zdůvodnit zásady při podávání léků na kůži;• aplikovat jednotlivé formy léků určené k aplikaci na kůži;• popsat odlišnosti při aplikaci jednotlivých typů dermatologik.ÚčelDermatologika se podávají především za účelem zvlhčení a změkčení kůže, zmírnění svědění,zvýšení nebo snížení sekrece kůže, vytvoření ochranného povlaku kůže, vytvoření lokálnívazokonstrikce nebo vazodilatace apod. Aplikují se ve formě mastí, past, krémů, pěny, roztoků,gelů, transdermálních terapeutických náplastí aj.Teoretické poznámkyLéčiva aplikovaná kůží musí překonat fosfolipidovou bariéru vytvořenou vrstevnatýmdlaždicovým epitelem kožního povrchu. Rychlost vstřebávání léčiva závisí na velikosti epitelu apřestupu přes stratum corneum. Dermatologika (léky aplikované na kůži) se mohou aplikovattaké do nosu, uší a konečníku. Resorpce léčiva přes sliznice je podobná resorpci kůží s tímrozdílem, že epitel sliznic neobsahuje zrohovatělou vrstvu. Proto je permeabilita léčiv přessliznice značně vyšší.Všeobecné zásady aplikace léků na kůži a sliznice• Dermatologikum nanášíme dřevěnou lopatkou na místo na kůži. Nikdy se nesmíme vracetdřevěnou lopatkou, která přišla do kontaktu s kůží pacienta, opětovně do nádoby s krémem,mastí!• Dermatologikum aplikujeme v přesně určený čas, v dostatečném množství.• Pozornost věnujeme jemnému a šetrnému omytí kůže teplou vodou před opětovnýmnanesením léčiva.• Zvláštní pozornost věnujeme nanášení sprejů a zásypů, u astmatiků mohou napříkladvyvolat záchvat, při ošetření obličeje chráníme oči pacienta.• V případě nutnosti vyměníme povlečení lůžka, pyžamo pacienta.Příprava pacienta• Pacienta informujeme o druhu aplikovaného léku, důvodu jeho použití, o průběhuvýkonu.• Pacienta informujeme o účincích aplikovaných léků• Upozorníme na nutnost neškrábat místo aplikace.• Informujeme o nutnosti nahlásit případné vedlejší účinky (pálení, začervenání, výraznésvědění apod.).• Poučíme pacienta o nutnosti vyhýbat se slunečnímu záření při léčbě napříkladdehtovými přípravky.• Zabezpečíme dostatečné soukromí v průběhu výkonu.239