Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

Provedení výkonu• Jednorázovou podložku vsuneme pod pacienta.• Navlékneme si ochranné rukavice.• Konec rektální rourky natřeme rubrikantem pro snadnější zavedení.• Odhrneme hýžďové svaly, zpřístupníme anální otvor.• Zavedeme připravenou rektální rourku.• Při použití rektální rourky počkáme na odchod plynů.• Napojíme irigátor.• Naregulujeme rychlost vpravování tekutiny (tlačkou, peánem).• Po vpravení celého naordinovaného množství roztoku vytáhneme rektální rourku akonec zároveň otíráme čtvercem buničiny.• Poučíme pacienta, aby stáhnul hýžďové svaly k sobě a několik sekund takto vydržel.• Informujeme pacienta o nutnosti udržet roztok po dobu minimálně 15 minut.Péče o pacienta po výkonu• Posoudíme pacientovu reakci na aplikaci tekutiny do konečníku.• Sledujeme účinek vpraveného léku, případný výskyt bolesti, krvácení z konečníku apod.• Údaje zaznamenáme do ošetřovatelské dokumentace.• Případné komplikace neprodleně hlásíme lékaři.Péče o pomůcky po výkonu• Provedeme dekontaminaci pomůcek použitých při výkonu.• Zajistíme bezpečnou likvidaci jednorázového materiálu.2. Léčebné klyzmaPři ordinaci léčebného klyzmatu podáváme léčebné látky do konečníku nejčastěji formoumikroklyzmatu, méně ve formě kapénkového klyzma.Mikroklyzmaznamená podání malého množství tekutiny (u dospělého člověka 60-180ml). Při výplachukonečníku tzv. mikroklyzma používáme roztok např. Yal, který je již originálně připravenvýrobcem v umělohmotném průhledném obalu s nástavcem. Tento je nutné před upotřebenímintenzivně promíchat a odstřihnout koncové zatavení otvoru aplikátoru, kterým se lék dokonečníku aplikuje (viz obr. 11.3-3) Pokud provádíme mikroklyzma jiným léčebným roztokem,který není originálně připraven výrobcem, používáme k provedení výplachu Janetovu stříkačkua rektální rourku přiměřené velikosti. Ostatní pomůcky jsou totožné jako u jiných druhůklyzmatu.Obr. 11.3-3: Přípravek Yal a jeho koncové zakončení225