Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

Vlastnosti mateřského mléka:• obsahuje ideální skladbuu všech živin;• obsahuje složky výživy, které chrání dítě před infekcí;• je lehce stravitelné;• je sterilní;• má přiměřenou teplotu lidského těla.Bílkoviny Cukry Tuky Soli kJKolostrum 2,7 5,3 2,9 0,34 252Zralé mateřské 1,3 7,2 3,5 0,25 294mlékoKravské mléko 3,4 – 3,5 4-5 3,5 0,75 294Tab. 17.1-1 Složení vybraných druhů mléka v g/100mlZdroj:KRIŠKOVÁ, Anna, et al. Ošetrovatelské techniky : metodika sesterských činností. Martin : Osveta, 2006. 780 s.ISBN 80-8063-2023-2.Obecná doporučení k podpoře kojení• Informovat všechny těhotné ženy o výhodách a technice kojení.• Umožnit matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu.• Ukázat matkám způsob kojení a udržení laktace v případě, že jsou odděleny od svýchdětí.• Nepodávat kojencům žádnou jinou potravu ani nápoje kromě mateřského mlékas výjimkou indikovaných případů.• Praktikovat roaming-in.• Podporovat kojení podle potřeby dítěte.Umělá výživaNemůže-li matka z nějakých příčin kojit, nahrazuje se mateřské mléko mléčnými přípravky -formulemi. Tento způsob výživy nahrazující kojení se nazývá umělá výživa. Jejím základem jeupravené kravské mléko. V nemocnici se kojenecká strava připravuje v mléčné kuchyni. Stravase dávkuje do sterilních, předem označených lahví za přísně aseptických podmínek. Po jejichuzavření sterilními uzávěry se ukládá na ošetřovací jednotce do chladničky speciálně k tomuurčené až do okamžiku použití. Na lahvi je označeno jméno dítěte, druh stravy a popř. jejímnožství.Přípravky umělé výživyPřípravky umělé výživa dělíme na dvě základní skupiny.Mléčné přípravky - umělé mléčné přípravky se vyrábějí většinou z kravského mléka a lze jerozdělit na počáteční a na pokračovací mléka. Počáteční mléka jsou určena novorozencům akojencům od 0. do 6. měsíce, kteří nemohou být kojeni. Označují se číslem 1. Obsahují vitamíny aminerální látky, jejichž poměr a zastoupení je přizpůsoben složení mateřského mléka. Důležitý jeobsah bílkovin, zvláště poměr bílkovin syrovátky a kaseinu (může se výrazně lišit u jednotlivýchpřípravků). Jestliže jsou mléka označena jako „forte“ nebo „plus“, mají vyšší sytící účinek. Zcukrů se používá buď výhradně laktóza, nebo laktóza s přídavkem dalších cukrů. Pro děti, kterénesnášejí laktózu, jsou určeny léčebné dietní mléčné přípravky se sníženým nebo nulovýmmnožstvím tohoto cukru. V posledních letech byla zavedena tzv. antirefluxová počáteční mlékazahuštěná rýžovým škrobem nebo vlákninou s cílem zabránit ublinkávání malých kojenců.Pokračovací mléka - jsou určena pro děti od ukončeného 6. měsíce do 36. měsíce života.Pokračovací mléka s označením 2 jsou určena kojencům od 6. do 12. měsíce života, označenípokračovacího mléka 3 je určeno dětem od 10. do 36. měsíce života. Tato mléka nejsou vhodná,pokud má kojenec výlučně mléčnou stravu. Podávat se mohou od okamžiku, kdy dítě dostává400