Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

More documents

Recommendations

Info

Kontrolní otázky:• Definujte základní pojmy související s hygienickým zabezpečením rukou ve zdravotnípéči.• Vyjmenujte základní indikace pro hygienickou desinfekci rukou.• Popište a názorně předveďte správný postup mytí rukou podle ČSN EN 1499.• Popište správný postup hygienické desinfekce rukou.• Charakterizujte chirurgické mytí rukou a chirurgickou desinfekci rukou a vyjmenujtepotřebné pomůcky.• Vyjmenujte typy rukavic a indikace pro jejich použití.• Uveďte hlavní zásady používání rukavic.• Popište pravidla úpravy rukou a nehtů při poskytování zdravotní péče.Seznam obrázků::Obr. 3-1: Schéma správného postupu mytí rukouKlíčová slova:Hygienické mytí rukou;Chirurgické mytí rukou;Hygienická desinfekce rukou;Indikace;Rukavice – používání.36
4. PŘÍJEM, PŘEKLAD, PROPUŠTĚNÍ NEMOCNÉHOCílePo prostudování této části učebnice byste měl/a umět:• definovat pojem hospitalizace;• popsat a v průběhu klinické ošetřovatelské praxe následně realizovat správný postup připřijetí pacienta do lůžkového zdravotnického zařízení sestrou;• vyjmenovat druhy příjmu nemocného podle naléhavosti;• správně připravit zdravotnickou dokumentaci související s přijetím pacienta dolůžkového zdravotnického zařízení;• objasnit vliv hospitalizace na psychiku dospělého i dětského pacienta;• aplikovat zásady, které přispívají lepší adaptaci nemocného na hospitalizaci;• popsat správný postup při překladu nemocného;• popsat a následně realizovat v průběhu klinické praxe správný postup při propuštěnínemocného do domácího ošetření.Teoretické poznámkyPokud zdravotní stav nemocného vyžaduje nepřetržité poskytování zdravotní péče delší než 24hodin, bývá přijat k léčení do lůžkového zdravotnického zařízení.Hospitalizace znamená umístění pacienta v lůžkovém zdravotnickém zařízení. Ústavnípéče o nemocné/klienty může probíhat v různých zdravotnických zařízeních jako jsounemocnice, léčebny, hospice, domy ošetřovatelské péče.Formy poskytování zdravotní péče:• Ambulantní péče: všeobecná, specializovaná• Ústavní péče• Lékárenská péče4.1 Příjem nemocného do nemocnice /zdravotnického zařízeníPřijetí nemocného, pobyt v nemocnici a propuštění nemocného se realizuje podle stanovenéhopostupu, jde o plánované ošetřovatelské činnosti. U nemocných, kteří potřebují dlouhodoboupéči a opakovanou hospitalizaci, je třeba koordinovat činnosti tak, aby ošetřovatelská péče bylakontinuální.Sestra konkrétní postupy sjednocuje, aby potřeby pacienta byly uspokojeny prostřednictvímléčebného režimu určeného lékařem a ošetřovatelského procesu určeného sestrou. Sestramonitoruje reakce pacienta v průběhu pobytu v nemocnici/zdravotnickém zařízení.Druhy příjmu nemocného podle naléhavosti:Plánovaný příjem – pokud je nemocný předem objednaný k hospitalizaci, na vyšetření, k zákrokua předpokládá se, že bude hospitalizován po nezbytně nutnou dobu. Doba hospitalizace probíhápo absolvování vyšetření, která mohou být provedena ambulantní formou.Akutní příjem – přijetí pacienta bez doporučení lékaře nebo při život ohrožujících stavech.Místa vhodná pro příjem pacienta:• ambulance příslušného oddělení• tzv. centrální příjem pacientů• urgentní příjem37
Page 1: OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY A INTERVE
Page 4 and 5: 11. PÉČE O VYPRAZDŇOVÁNÍŠ. To
Page 6 and 7: 2. HYGIENICKÉ POŽADAVKY NA PROVOZ
Page 8 and 9: Šíření nemocničních nákazNez
Page 10 and 11: 2.2 Hygienické požadavky na provo
Page 12 and 13: používají vhodné osobní ochran
Page 14 and 15: Ve zdravotnických zařízeních se
Page 16 and 17: 2.3 Dekontaminace a desinfekceMezi
Page 18 and 19: Vyšší stupeň desinfekce je urč
Page 20: • kontrola desinfekčního a myc
Page 23 and 24: Z hlediska použitého sterilizačn
Page 25 and 26: Skladování a transport vysteriliz
Page 27 and 28: • Chemické testy procesové - ba
Page 29 and 30: Seznam tabulek:Tab. 2-1: Hlavní ty
Page 31 and 32: Mytí rukou: mytí rukou mýdlem -
Page 33 and 34: Hygienická desinfekce rukouProstř
Page 35: tělních tekutin.• Indikace pou
Page 39 and 40: Formuláře vyplněné na příjmov
Page 41 and 42: Při příjmu dítěte (v rámci sa
Page 43 and 44: Kontrolní otázky:• Vysvětlete
Page 45 and 46: Typy nemocničních lůžek:• Sta
Page 47 and 48: Speciální lůžka pro dětiV sou
Page 49 and 50: Pojízdné sprchové (mycí) lůžk
Page 51 and 52: Obr. 5.1-11: HrazdičkaNemocnému m
Page 53 and 54: 5. 2. Úprava lůžka s nemocnýmC
Page 55 and 56: • použité prádlo se svine a vl
Page 57 and 58: Seznam obrázků:Obr. 5.1-1: Lůžk
Page 59 and 60: Kvadruparéza/kvadruplegie znamená
Page 61 and 62: Obr. 6-1: Pacientka při chůzi s p
Page 63 and 64: Nácvik seduNácvik sedu (posazení
Page 65 and 66: Kontrolní otázky• Vysvětlete p
Page 67 and 68: Obr. 6.1-1: Genukubitální (koleno
Page 69 and 70: Při ortopnoické poloze nemocný s
Page 71 and 72: Poloha na boku (laterální)Obr. 6.
Page 73 and 74: • Vylučovací systém je ohrože
Page 75 and 76: • Pomůcky, které usnadňují ma
Page 77 and 78: Obr. 6.1-11: Pomůcky k polohován
Page 79 and 80: Obr. 6.1-14: Úprava polohy ramenn
Page 81 and 82: Kontrolní otázky• Vysvětlete
Page 83 and 84: Teplo je aplikováno těmito způso
Page 85 and 86: Aplikace stvětloléčbyAplikace sv
Page 87 and 88:
Způsoby celkové aplikace chladu:
Page 89 and 90:
Seznam použité literatury:ARCHALO
Page 91 and 92:
7. HYGIENICKÁ PÉČE O PACIENTACí
Page 93 and 94:
Hygienická péče pacientů v koup
Page 95 and 96:
Mytí pacienta na lůžkuPříprava
Page 97 and 98:
Obr. 7-4: Mytí obličejeObr. 7-5:
Page 99 and 100:
Obr. 7-10: Hygienická péče o dut
Page 101 and 102:
• tampóny se mění dle potřeby
Page 103 and 104:
Péče o pacienta po výkonu viz v
Page 105 and 106:
Česání a péče o nehtyV přípa
Page 107 and 108:
8. PŘIKLÁDÁNÍ OBVAZŮ8.1 Obvazo
Page 109 and 110:
Hadicová obinadla (trubicová), Pr
Page 111 and 112:
Vyrábějí se ve třech kompresní
Page 113 and 114:
8. 2. Obvazová technikaCíle kapit
Page 115 and 116:
Obvazy horní končetinyTyto obvazy
Page 117 and 118:
Druhy otáčekKruhový obvazOtáčk
Page 119 and 120:
Obvaz prstů, tzv. rukavičkaPo zá
Page 121 and 122:
Obvaz kolenaProvádí se rozbíhav
Page 123 and 124:
Obr. 8. 2-14: Odměřování délky
Page 125 and 126:
Obr. 8. 2-18: Obvaz ramenaObr. 8. 2
Page 127 and 128:
Kontrolní otázky:(jedna odpověď
Page 129 and 130:
9. PŘEDOPERAČNÍ A POOPERAČNÍ P
Page 131 and 132:
Příprava místní zahrnuje• cel
Page 133 and 134:
Mohou být ordinována další vyš
Page 135 and 136:
9. 2 Pooperační péčeCíle kapit
Page 137 and 138:
pokožka pomalu vrací zpět, můž
Page 139 and 140:
Pozdní pooperační komplikaceVysk
Page 141 and 142:
9.3 Převazy ranCílePo prostudová
Page 143 and 144:
Základní rozdělení krytí vych
Page 145 and 146:
nekrotických, nádorových, kontam
Page 147 and 148:
Obr. 9. 3- 4: Sondy a chirurgické
Page 149 and 150:
Obr. 9. 3-8: Vybavení převazovéh
Page 151 and 152:
Péče o pacienta po výkonu• po
Page 153 and 154:
Obr. 9. 3-13: Očištění okolí r
Page 155 and 156:
Umělá drenáž je vhodná při lo
Page 157 and 158:
9.4 Péče o dekubityCíle:Po prost
Page 159 and 160:
Obr. 9. 4-4: IV. stupeň dekubitu (
Page 161 and 162:
periferní neuropatie. Tento stav n
Page 163 and 164:
Program péče• Odstranit působe
Page 165 and 166:
Obr. 9. 4-7: I. stupeň - erytém-
Page 167 and 168:
Standard ošetřovatelské péče
Page 169 and 170:
Faktory ovlivňující dýchání
Page 171 and 172:
Příprava pacientaSledování, mě
Page 173 and 174:
Teoretické poznámkyMezi faktory o
Page 175 and 176:
lehce natřela vazelínou nebo namo
Page 177 and 178:
Kožní teploměr - pacient má na
Page 179 and 180:
• V průběhu celého měření t
Page 181 and 182:
Příprava pomůcek• funkční te
Page 183 and 184:
10.3 Sledování, měření a hodno
Page 185 and 186:
srdečních ozev také na místě s
Page 187 and 188:
Obr. 10.3-2: Hodinky pro zdravotnic
Page 189 and 190:
• Arterioskleróza - zvyšuje TK,
Page 191 and 192:
Obr. 10.4-5: Elektronický tlakomě
Page 193 and 194:
ÚkolSeznamte se s kontinuálním m
Page 195 and 196:
U zdravého člověka se stav bděn
Page 197 and 198:
Postup zjišťování stavu vědom
Page 199 and 200:
Seznam obrázků:Obr. 10.1-1: Decho
Page 201 and 202:
Hustota moči se pohybuje v rozmez
Page 203 and 204:
Léčba vychází z příčiny, vž
Page 205 and 206:
Podložní mísy se podkládají ž
Page 207 and 208:
11.1 Jednorázová katetrizace moč
Page 209 and 210:
zvýšená frekvence močení běhe
Page 211 and 212:
Příprava pomůcek• sterilní mo
Page 213 and 214:
• sterilní tampóny k dezinfekci
Page 215 and 216:
11.2 Zavedení permanentního močo
Page 217 and 218:
Příprava pomůcek• sterilní Fo
Page 219 and 220:
• kontroluje vzhled odcházejíc
Page 221 and 222:
Kontrolní otázky• Jaké je mno
Page 223 and 224:
křečovitými abdominálními bole
Page 225 and 226:
Provedení výkonu• Jednorázovou
Page 227 and 228:
Příprava pomůcekfyziologický ro
Page 229 and 230:
12. PODÁVÁNÍ LÉKŮ12.1 Podává
Page 231 and 232:
MT Brevíře oborově specializovan
Page 233 and 234:
Tablety - tabulettae (tab.) se vyr
Page 235 and 236:
Nástup účinku léků podle způs
Page 237 and 238:
• Odmítne-li pacient lék, ozna
Page 239 and 240:
12.2 Ostatní způsoby podávání
Page 241 and 242:
Typ dermatologikaAplikaceZásyp nan
Page 243 and 244:
• Vyplachované oko nechá otevř
Page 245 and 246:
ÚčelLéky aplikujeme na nosní sl
Page 247 and 248:
• Požádáme nemocného o sledov
Page 249 and 250:
12.3 Podávání léků do dýchac
Page 251 and 252:
Obr. 12.2-6: Aero Chamber - s masko
Page 253 and 254:
3. Inhalace roztoku pomocí nebuliz
Page 255 and 256:
Obr. 12.2-13: Trenažér vhodný pr
Page 257 and 258:
13. APLIKACE INJEKCÍCílePo prostu
Page 259 and 260:
Obr. 13-2: Jednotlivé části inje
Page 261 and 262:
Obr. 13-5: Označené místo nad na
Page 263 and 264:
Nasávání léku z lahvičky• L
Page 265 and 266:
způsob aplikace vyžaduje teoretic
Page 267 and 268:
Pořadí nejčastější lokalizace
Page 269 and 270:
Komplikace• Při porušení asept
Page 271 and 272:
těla pod úhlem 90° (např. do b
Page 273 and 274:
Obr. 13.1-7: Inzulínové peroAplik
Page 275 and 276:
Obr. 13.1-9: Pomůcky k aplikaci an
Page 277 and 278:
13.2 Aplikace léků do kůžeCíle
Page 279 and 280:
Obr. 13.2-1: Bílý pupenec po apli
Page 281 and 282:
Péče o pomůcky po výkonuVšechn
Page 283 and 284:
Místa vpichu kontrolujeme a stří
Page 285 and 286:
Příprava pomůcekSeznam potřebn
Page 287 and 288:
Následuje chirurgická léčba po
Page 289 and 290:
13.4 Aplikace léků do žílyCílP
Page 291 and 292:
• Pomalu lék aplikuje.• Při a
Page 293 and 294:
13.5 Zavádění i.v. kanylyCílPo
Page 295 and 296:
jehel, jednorázová podložka zabr
Page 297 and 298:
Obr. 13.5-8: Proplach spojovací ha
Page 299 and 300:
Péče o pomůcky• všechny použ
Page 301 and 302:
Příprava pomůcekDekurs, ordinova
Page 303 and 304:
13.6 Aplikace infuzí, parenteráln
Page 305 and 306:
Jednotlivé komponenty parenteráln
Page 307 and 308:
Složka potravy Název infuzního r
Page 309 and 310:
• Periferní žilní katétr (kan
Page 311 and 312:
• Označíme infuzní nádobu št
Page 313 and 314:
soupravy. Další součástí infuz
Page 315 and 316:
• Do dokumentace zaznamenáme ča
Page 317 and 318:
13.7 Aplikace transfuzeCílePo pros
Page 319 and 320:
pacient formou autotransfuze přede
Page 321 and 322:
• Imunoglobuliny - přípravky ob
Page 323 and 324:
• identifikačním číslem dárc
Page 325 and 326:
Během transfuze krevních komponen
Page 327 and 328:
• Jaké zajišťovací zkoušky k
Page 329 and 330:
Obr. 13.6-7:Obr. 13.6-8:Obr. 13.6-9
Page 331 and 332:
Příprava sestry k výkonuMetodika
Page 333 and 334:
Příprava pacienta na odběr biolo
Page 335 and 336:
14. 1 Odběr krve na vyšetřeníOd
Page 337 and 338:
3. Hemokoagulační faktoryNa vyše
Page 339 and 340:
vakuového systému, jsou bezpečn
Page 341 and 342:
Pracovní postup (vakuový systém)
Page 343 and 344:
Chyby při odběru žilní krve, kt
Page 345 and 346:
• pokud se odebírá krev do mikr
Page 347 and 348:
14.2 Odběr moče na vyšetřeníVy
Page 349 and 350:
Odběr moče z permanentního močo
Page 351 and 352:
Pomůcky• sběrná nádoba• odm
Page 353 and 354:
Kontrolní otázky(jedna odpověď
Page 355 and 356:
• Tvar a konzistence stolice. For
Page 357 and 358:
Kontrolní otázky(jedna odpověď
Page 359 and 360:
• umístění odebraného materi
Page 361 and 362:
Důležitá je příprava nemocnéh
Page 363 and 364:
Odběr vzorku kostní dřeněZe vzo
Page 365 and 366:
Seznam tabulekTab. 14.1-1:Tab. 14.1
Page 367 and 368:
izolují. Chronická bolest ovlivň
Page 369 and 370:
Obr. 15-2: Vizuální analogová st
Page 371 and 372:
• Na stupnici hodnotící úlevu
Page 373 and 374:
• Psychoterapeutické účinky do
Page 375 and 376:
ooooopřidružené symptomy (nauzeu
Page 377 and 378:
16. APLIKACE KYSLÍKU V LÉČBĚCí
Page 379 and 380:
• Pozor: 100% kyslík lze podáva
Page 381 and 382:
Obr. 16-4: Systém s kapalným kysl
Page 383 and 384:
Obr. 16-7: Jednoduchá kyslíková
Page 385 and 386:
Obr. 16-6: Měření SpO2 a pulsu p
Page 387 and 388:
Komplikace výkonu a možnosti jeji
Page 389 and 390:
17. VÝŽIVA NEMOCNÝCHCílPo prost
Page 391 and 392:
velikosti zdravotnického zařízen
Page 393 and 394:
D (Dokumentace): získání výživ
Page 395 and 396:
11 výživná 14 000 kJPři všech
Page 397 and 398:
Při krmení ležícího nesoběsta
Page 399 and 400:
17.1 Specifika výživy u dětíCí
Page 401 and 402:
příkrm. Tato mléka mají sníže
Page 403 and 404:
Obr. 17.1-3: Náhradní dudlíky•
Page 405 and 406:
17. 2 Zavádění žaludeční sond
Page 407 and 408:
Obr. 17. 2- 1: Pomůcky k zavedení
Page 409 and 410:
Vyjmutí sondySonda se vyměňuje p
Page 411:
Seznam obrázků:Obr. 17-1: Tablet
show all

Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?