Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

Provedení výkonu• Zkontrolujeme ordinaci lékaře, totožnost pacienta.• Při instalaci: pacient si lehne na bok nebo posadí na židli, přičemž zdravé ucho nakloník rameni nebo položí na polštář.• Při irigaci: pacient zaujme polohu vsedě na boku tak, aby nemocné ucho bylo dostupné aroztok po vypláchnutí mohl volně odtékat do emitní misky přiložené pod ucho. Ramenokryjeme nepromokavou podložkou.• Posoudíme stav ucha a zevního zvukovodu (otok, výtok, krvácení…).• Všímáme si charakteru a množství výtoku.• Aplikujeme lék.Při aplikaci ušních kapek• Vyrovnáme zvukový kanál – u dětí tahem za ušní boltec, u dospělých tahem nahoru adozadu.• Opatrně kapeme lék z výšky 3-5cm.• Vytékající tekutinu odsajeme čtvercem buničiny.• Požádáme pacienta, aby zůstal ve výchozí poloze asi 3 minuty, tím zabránímepředčasnému odtoku léku z ucha.Při aplikaci ušních mastí• Hlavu pacienta fixujeme ve spánkové oblasti rukou z důvodu prevence poranění přineočekávaném pohybu hlavou.• Mast naneseme do vnějšího zvukovodu pomocí štětičky.Při výplachu ucha• Vyrovnáme zvukový kanál – u dětí tahem za ušní boltec, u dospělých tahem nahoru adozadu.• Kónus stříkačky s tekutinou jemně vsuneme do zevního zvukovodu a proud roztokunasměrujeme nahoru.• Vpravíme pomalu roztok, rychlý proud může způsobit bolestivé pocity a poškoditbubínek.• Vpravíme celé množství roztoku ze stříkačky, dokud není zvukovod čistý.• Osušíme okolí ucha čtvercem buničiny.• Po celou dobu aplikace sledujeme stav nemocného.• Výkon zaznamenáme do dokumentace pacienta.Péče o pacienta po výkonu• Posoudíme účinky aplikovaného léčiva.• Všímáme si stavu pacienta po aplikaci léčiva.• Všímáme si případných bolestivých projevů nemocného, provedeme jejich záznam.Péče o pomůcky• Ordinované léky uložíme na určené místo do příruční lékárny.• Provedeme dekontaminaci pomůcek použitých při výkonu.• Zajistíme bezpečnou likvidaci jednorázového a biologického materiálu.Aplikace léků do nosuCílPo prostudování této kapitoly byste měl/a umět:• zdůvodnit zásady při aplikaci léků do nosu.• aplikovat tekuté léky a masti do nosu.• provést výplach nosu.• realizovat tento výkon na modelu nebo simulátoru v laboratorních podmínkách anásledně v klinické praxi;• zhodnotit rizika možných komplikací.244