Zde - 2. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

5. LŮŽKO NEMOCNÉHO A JEHO ÚPRAVA5.1 Nemocniční lůžko a jeho součástiCíle kapitoly:Po prostudování této části učebnice byste měl/a umět:Účel• vysvětlit požadavky na nemocniční lůžko v souvislosti s potřebami nemocnéhoa personálu;• správně použít pomůcky doplňující lůžko a popsat jejich funkce;• správně manipulovat s různými typy lůžek a jejich pomocným zařízením v modelovéučebně a následně v průběhu klinické praxe.Lůžko je základním a nezbytným zařízením určeným pro nemocného. Je jediným místemsoukromí ležícího pacienta na pokoji pro nemocné. Lůžko rovněž slouží k provádění různýchvyšetřovacích, léčebných, ošetřovatelských či rehabilitačních úkonů.Teoretické poznámkyNemocný na lůžku provádí veškeré denní aktivity, stravuje se, myje, spí i vyprazdňuje, na lůžkumnohdy přijímá i návštěvy.Požadavky na vybavení a vlastnosti lůžka souvisí:• s potřebami nemocného, např. součástí lůžka jsou pomůcky zvyšující bezpečnost nalůžku; výška lůžka nad zemí při vstávání po operaci by měla být přiměřená výšcepostavy nemocného; pomůcky zvyšující schopnost sebeobsluhy by měly být součástílůžka;• s potřebami personálu, např. lůžko by mělo umožnit snadné polohování a přesunnemocného; výška matrace by měla být nastavitelná vzhledem náročnosti ošetřovánínemocného; lůžko by mělo umožnit přístupnost ošetřované části těla nemocného; dalšípožadavkem je snadná údržba lůžka a podlahy pod ním.Lůžko by mělo být pojízdné, opatřené kolečky s brzdičkou. Některá lůžka mají kolečkas brzdami, které se samy zablokují, pokud se s nimi déle nemanipuluje. To má velký význam prosnížení rizika pádu u méně orientovaných pacientů.Ložní plocha lůžka musí být polohovatelná a zároveň dostatečně pevná. Je nezbytné, abynemocniční lůžko bylo vždy dobře upravené, čisté, suché s vypnutým ložním prádlem.Základním vybavením lůžka je molitanová matrace potažená omyvatelnou nepropustnouvrstvou, polštář, přikrývka, ložní prádlo. Součástí vybavení lůžka může být také podložka najedno použití (jako ochrana plátěné podložky, např. u inkontinentních pacientů) či křížovápodložka pro snadnější manipulaci s méně pohyblivým pacientem (viz téma preventivnípolohování).Lůžko na standardním oddělení by mělo být přístupné alespoň ze tří stran, tento požadavek jedůležitý především při ošetřování méně pohyblivého pacienta (viz obr. 5.1-1). Vzdálenost mezilůžky musí být nejméně 75 cm z důvodu snížení rizika přenosu nozokomiálních nákaz a snadnémanipulace s nemocným. Každé lůžko musí mít také dobré osvětlení.44