Betænkning kommissionen af 29. marts 1952 Statens ...

More documents

Recommendations

Info

at afvikle en betydelig psykiatrisk virksomhed indenfor rammerne af mindre hospitalsenheder. Når man desuagtet ikke ved den nu stedfindende planlægning tør koncentrere udviklingen om opbygningen af de mindre afdelinger, er det fordi dette ville indebære en for ringe aflastning i sengemæssig henseende. De uhyre pladsvanskeligheder, der for nærværende præger sindssygevæsenet, og den væsentlige forøgelse af disse vanskeligheder, som de gamle hospitalers modernisering uundgåeligt indebærer, nødvendiggør derfor i sig selv, at man primært tilstræber løsninger, der i pladsmæssig henseende har den fornødne slagkraft, hvilket vil sige opbygningen af egentlige sindssygehospitaler i centralsygehusenes nærhed, forudsat at mulighederne herfor overhovedet består. Kommissionens mest fremtrædende ønskemål har derfor været udformningen af planer, der indebar, at de kommende sindssygehospitaler blev lagt i umiddelbar tilknytning til centralsygehusene, og det har vist sig, at mulighederne herfor næsten undtagelsesfrit var til stede i de byer, hvor hospitalerne udfra befolkningsmæssige synspunkter måtte placeres. Man har endvidere fulgt det princip, at de nye sindssygehospitalers sengetal skulle være relativt begrænset, idet de kun i så fald kunne glide nogenlunde naturligt ind i den større helhed. Samtidig har imidlertid mulighederne for patienternes differentiering, altså hospitalernes opdeling i forskellige afdelingstyper, sat en nedre grænse for hospitalernes størrelse; også pladsbehovet og de økonomiske hensyn må man i denne forbindelse have for øje. Den hospitalstype man, alt taget i betragtning, har anset for den indtil videre mest hensigtsmæssige, er herefter blevet et sindssygehospital på indtil 350 senge, tilknyttet et centralsygehus og baseret på et intimt samvirke med dette. Denne hovedlinie i sindssygevæsenets byggeprogram skulle principielt sikre det 68 fornødne samarbejde med det almene sygehusvæsen. Det er imidlertid klart, at der fortsat vil være ældre sindssygehospitaler af andre typer, og at den overvejende del af patienterne i lang tid fremover vil være anbragt på sådanne hospitaler. Det er endvidere klart, at disse institutioner i overskuelig fremtid, uanset deres mindre gunstige beliggenhed, vil have hospitalsmæssige funktioner i egentlig forstand, og at de derfor også nødvendigvis må moderniseres med henblik herpå. Denne modernisering har en ret radikal nedskrivning af hospitalernes pladsantal til forudsætning, og de overskydende senge bør selvsagt — bortset fra behandlingsafsnit af begrænset omfang — ikke tilvejebringes ved tilbygninger til de gamle hospitaler, idet en forøgelse af disses kapacitet, direkte eller indirekte, ikke bør komme på tale. Endvidere er det klart, at medens man for behandlingshospitalernes vedkommende principielt må gå ind for den intimest mulige tilknytning til det almene sygehusvæsen, vil andre forhold gøre sig gældende, forsåvidt plejehjemmene angår. Disses patienter vil ifølge sagens natur ikke være i en sådan intensiv behandling, at forbindelse med et centralsygehus bliver af betydning, og deres beliggenhed må derfor bestemmes udfra andre hensyn. Navnlig må det i denne forbindelse understreges, at plejehjem for senile patienter bør placeres centralt indenfor landområdet, da besøg af pårørende her spiller en betydelig rolle; af en opgørelse fra Bispebjerg hospitals psykiatriske afdeling ses, at bcsøgshyppigheden var overraskende stor for denne patientkategoris vedkommende (0,9 besøg pr. patient pr. dag). Samtidig med at man søger gennemført de ovenfor nævnte foranstaltninger til afhjælpning af vanskelighederne med hensyn til sengepladserne, må man dog også søge oprettet mindre psykiatriske specialafdelinger på centralsygehusene, i første række på sådanne steder, hvor
oprettelsen af de noget større hospitaler ikke skønnes hensigtsmæssig eller praktisk gennemførlig af arealmæssige eller andre grunde, men hvor der må antages at være et utilstrækkeligt dækket behov som følge af lang afstand til nærmeste psykiatriske institution. Der vil herved opnås en betydelig aflastning for sindssygevæsenet i arbejdsmæssig henseende. Efterhånden som sindssygevæsenets i øjeblikket store vanskeligheder med hensyn til sengeplads er afhjulpet, vil det, efter alt hvad man kan skønne, være en naturlig udvikling, at der i stigende grad lægges vægt på etablering af sådanne psykiatriske afdelinger tilknyttet centralsygehusene. Allerede her bør det derfor overvejes, hvorledes de nævnte afdelinger nu og i fremtiden skal indrettes. I almindelighed bør staten tage initiativet til oprettelsen af de psykiatriske afdelinger på de steder og på de tidspunkter, hvor det efter de anførte overvejelser må anses for mest hensigtsmæssigt. Man må imidlertid også forudse, at sådanne afdelinger kan oprettes på kommunalt initiativ, og i så fald vil et refusionsspørgsmål opstå. Kommissionen har ikke ment at burde tage stilling til detaillerne heri, men skal alene påpege, at det udfra de foran anførte synspunkter ville være rimeligt, om der i disse tilfælde blev ydet et større statstilskud end efter de for almindelige sygehusafdelinger gaddende regler. Fuld refusion bør dog næppe almindeligvis komme på tale, og det må være en forudsætning, at indenrigsministeren efter indhentet udtalelse fra sundhedsstyrelsen har kunnet godkende, at afdelingen efter de nævnte retningslinier må anses for berettiget til sådant statstilskud. Det særlige tilskud bør iøvrigt formentlig kun omfatte patienter, der har henligget på vedkommende afdeling i et vist tidsrum, eksempelvis 18 dage, og kun beregnet fra dette tidsrums udløb, idet ordningen i modsat fald ville komme til at omfatte adskillige tilfælde, der ikke i egentlig forstand er psykiatriske. Et sådant tidsmæssigt kriterium vil selvsagt ikke altid i nævnte henseende føre til det principielt rigtige resultat, men det synes alligevel at være et egnet grundlag for en fornuftig gennemsnitsløsning, idet de tvivlsomme grænsetilfælde fortrinsvis vil optræde blandt de kortvarige indlæggelser. Yderligere skal bemærkes, at tilskudet må tænkes beregnet efter samme regler som gældende for godkendte neurokirurgiske afdelinger, omend, som anført, kun med en procentsats, og således må have til forudsætning, at regnskaberne af det pågældende sygehus affattes på en sådan måde, at den enkelte afdelings totaludgift kan opgøres. Også udenfor de angivne rammer vil kommunale afdelinger naturligvis være tænkelige, idet visse sygehuse, uanset at deres område efter planen principielt måtte anses for dækket i psykiatrisk henseende, kunne have interesse i at sikre sig en videregående psykiatrisk bistand end den, man kan opnå gennem en konsulentordning. De argumenter, der er anført til støtte for ydelsen af det særlige tilskud, vil imidlertid ikke have gyldighed i disse tilfælde. Man måtte her bygge på sygehuslovgivningens ordinære refusion. Man har i det her anførte regnet med, at sindssygebehandling, bortset fra den for Københavns kommune gældende særordning, fortsat skal være statsopgaver. Dette er i overensstemmelse med hævdvunden ordning og gældende lov, og det har været naturligt at tage sit udgangspunkt heri. Rent logisk kunne man naturligvis også tænke sig den mulighed, at kommunerne påtog sig opgaven; men at muligheden skulle være nærliggende indenfor den periode, der omfattes at kommissionens overvejelser, har man ikke antaget, og man skal derfor kun fremsætte enkelte bemærkninger desangående. Spørgsmålet har i de seneste år navnlig 69
Page 1:
Betænkning afgivet af kommissionen
Page 4 and 5:
Side 3. Beskæftigelsesterapi 60 4.
Page 7 and 8:
Ved skrivelse af 29. marts 1952 ned
Page 9 and 10:
valgtes folketingsmændene Edvard S
Page 11 and 12:
alle sindssygdomme. Ved den meget f
Page 13 and 14:
mentelle behandling og også i noge
Page 15 and 16:
1400 nye hospitalspladser og 200 pl
Page 17 and 18: op til behandling i anden sammenhæ
Page 19 and 20: levet midlertidigt aflastet for et
Page 21 and 22: Randers forrykker ikke dette, da de
Page 23 and 24: af hospitalet gennem opførelse af
Page 25 and 26: ningssystem, der er baseret på lok
Page 27 and 28: nyt sindssygehospital i det sydlige
Page 29 and 30: 7. Statens plejehjem Raamosegaard p
Page 31 and 32: gelse ikke kommer på tale. De pati
Page 33 and 34: teter (morbiditeten) og 3) Hospital
Page 35 and 36: under den forudsætning, at pladsan
Page 37 and 38: af patienterne 60 år og derover; i
Page 39 and 40: hurtigere, end det nu om stunder er
Page 41 and 42: patforvaring; kun i eet tilfælde (
Page 43 and 44: åde over det samme antal pladser,
Page 45 and 46: på hospital og ca. 30 % på plejeh
Page 47 and 48: get til foranstaltninger, der foreg
Page 49 and 50: gennem en tilstødende rækkehusbeb
Page 51 and 52: for Odense amts og bys sygehus. De
Page 53 and 54: om opførelse af et sindssygehospit
Page 55 and 56: ændret karakter, ganske særligt d
Page 57 and 58: servelæger, der alle har været af
Page 59 and 60: Ud over løsningen af de omtalte un
Page 61 and 62: tillige har behov for en stab af fu
Page 63 and 64: som henhører under sygeplejerskern
Page 65 and 66: ejde har vist sig formålstjenlig,
Page 67: ehandling, og hvor aktiv terapi kun
Page 71 and 72: hospitalspladser og 963 plejehjemsp
Page 73 and 74: i samme retning. Indenfor perioder,
Page 75 and 76: KAPITEL VI Sindssyge væsenets arbe
Page 77 and 78: løsning ikke blot ville have betyd
Page 79 and 80: Imidlertid anses det for ønskeligt
Page 81 and 82: . Forvaringspatie n i e r Tanken om
Page 83 and 84: mod undvigelsesforsøg fra egentlig
Page 85 and 86: flyttes til et almindeligt sindssyg
Page 87 and 88: stalterne til dette formål. Udvalg
Page 89 and 90: Det lille udsnit af psykopaterne, d
Page 91 and 92: ner, og i sådanne tilfælde er det
Page 93 and 94: Det vil af betænkningens statistis
Page 95 and 96: kapacitet vil muligt i visse period
Page 97 and 98: måttet overlade deres fremtid til
Page 99 and 100: med det hertil oftest nødvendige a
Page 101 and 102: ningens virksomhed har fået et vok
Page 103 and 104: I hospitalskommissionens anførte b
Page 105 and 106: Angående personalets størrelse og
Page 107 and 108: igt oplyst, at man i en af de stør
Page 109 and 110: KAPITEL VII Forskningen på sindssy
Page 111 and 112: være et afgørende skridt i den an
Page 113 and 114: hovedafsnit, hvoraf det ene giver e
Page 115 and 116: ningen og systematisering af forts
Page 117 and 118: særligt udvalg angående misbrug a
Page 119:
denne dels den lægelige efterbehan
Page 122 and 123:
Fhv. indenrigsminister, folketingsm
Page 124 and 125:
delse eller dog bedring af betydeli
Page 126 and 127:
ler forhandling med overlægerne op
Page 128 and 129:
ad denne vej indvindes der således
Page 130 and 131:
private hænder. Et af arealerne ti
Page 132 and 133:
økonomiske fordele ved samarbejdet
Page 134 and 135:
KOMMISSIONEN af 29. marts 1952 vedr
Page 136 and 137:
Uddrag af den af sundhedsstyrelsens
Page 138 and 139:
ikke tilstrækkeligt gennemgribende
Page 140 and 141:
del for patienterne og for samfunde
Page 144:
Tabellen viser, hvorledes pladsanta
Page 152:
Tabel 8 Indlæggelser fra Gentofte,
Page 157:
Tabel 14 Sindssygehospitalernes lan
Page 160 and 161:
(Belob er anført i millioner kr. m
Page 162 and 163:
*) ind. familiepleje. Øst for 1. k
Page 164 and 165:
*) incl. plejehjem og familiepleje.
Page 166 and 167:
Bilag I. Bemærkninger til kommissi
Page 168 and 169:
samtidig at yde bidrag til det tera
Page 178 and 179:
KØBENHAVNS MAGISTRAT 2. AFDELING K
Page 180 and 181:
Bilag M. Statistiske oplysninger ve
Page 182 and 183:
anstalter for narkomane etc.); det
Page 184 and 185:
divergenser, og ved den nærmere fo
Page 186 and 187:
Gruppe c: Rent legemligt betingede
Page 188:
Tabel 2. Diagnosestatistik vedrøre
Page 192 and 193:
handlingsmuligheder kan skabes inde
Page 194 and 195:
Betænkning fra Den alm. danske Læ
Page 196 and 197:
neiirosepatienterne, som rettelig b
Page 198 and 199:
Stationen. Hans arbejde bør først
Page 200 and 201:
Dansk Psykiatrisk Selskabs redegør
Page 202 and 203:
ehabilitation til de administrative
Page 204 and 205:
Gruppen omfatter 47 patienter, d. v
Page 206:
206 (karakterneuroser og psykopati)
show all

Betænkning kommissionen af 29. marts 1952 Statens ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?