aggrund, og misbrug er således ing<strong>en</strong> forklaring på det meget store antal retspsykiatriske pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund. Dette fund støtter i øvrigt antagels<strong>en</strong> af, at misbrug ikke er nog<strong>en</strong> specifik årsag til kriminalitet blandt psykisk syge. 5.4 Samm<strong>en</strong>fatning og konklusion Retspsykiatriske pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund udgør cirka <strong>en</strong> tredjedel af samtlige retspsykiatriske pati<strong>en</strong>ter i H:S, det vil sige, at der er tale om <strong>en</strong> betydelig overrepræs<strong>en</strong>tation set i forhold til antallet af personer med fremmedkulturel baggrund i H:S-området. Proc<strong>en</strong>tuelt er der <strong>en</strong>dvidere et større antal foranstaltningsdømte <strong>en</strong>d strafafsonere med fremmedkulturel baggrund, ligesom andel<strong>en</strong> af kvinder med fremmedkulturel baggrund er væs<strong>en</strong>tlig højere blandt foranstaltningsdømte <strong>en</strong>d blandt strafafsonere (26). Det er ikke noget specielt dansk fænom<strong>en</strong>, at personer med indvandrerbaggrund hyppigt bliver retspsykiatriske pati<strong>en</strong>ter. Det samme er set i London, ud<strong>en</strong> at årsag<strong>en</strong> kan forklares (27, 28). Pati<strong>en</strong>terne er helt overvej<strong>en</strong>de førsteg<strong>en</strong>erationsindvandrere, som har opholdt sig i mange år i Danmark. Køns- og aldersfordeling<strong>en</strong> blandt pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund adskiller sig ikke fra, hvad der ses blandt pati<strong>en</strong>ter med dansk baggrund. Pati<strong>en</strong>terne med fremmedkulturel baggrund lider signifikant hyppigere af skizofr<strong>en</strong>i samm<strong>en</strong>lignet med pati<strong>en</strong>ter med dansk baggrund, hvorimod der blandt pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund er meget få med personlighedsforstyrrelser. Årsag<strong>en</strong> til det store antal skizofr<strong>en</strong>e blandt pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund kan være, at disse pati<strong>en</strong>ter ikke har modtaget suffici<strong>en</strong>t behandling, hvad <strong>en</strong>t<strong>en</strong> dette skyldes, at de pågæld<strong>en</strong>de ikke selv har søgt behandling, eller at psykiatri<strong>en</strong> har haft vanskelighed ved at diagnosticere og behandle pati<strong>en</strong>terne, således at disse pati<strong>en</strong>ter begår kriminalitet på grund af mangl<strong>en</strong>de behandling. Der er proc<strong>en</strong>tuelt færre misbrugere blandt pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund samm<strong>en</strong>lignet med pati<strong>en</strong>ter med dansk baggrund, hvilket især skyldes, at kun ganske få pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund misbruger alkohol. Det høje antal skizofr<strong>en</strong>e pati<strong>en</strong>ter samm<strong>en</strong>holdt med det relativt lave antal misbrugere støtter antagels<strong>en</strong> af, at misbrug ikke er <strong>en</strong> specifik årsag til, at psykotiske (skizofr<strong>en</strong>e) pati<strong>en</strong>ter begår kriminalitet. Kriminalitetsmæssigt adskiller de to grupper sig ligeledes fra hinand<strong>en</strong>, idet pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund kun sjæld<strong>en</strong>t dømmes for ildspåsættelse, med<strong>en</strong>s d<strong>en</strong>ne pati<strong>en</strong>tgruppe til g<strong>en</strong>gæld hyppigere <strong>en</strong>d pati<strong>en</strong>ter med dansk baggrund er dømt for (de få tilfælde af) alvorlig narkotikakriminalitet. Samlet ses således, at retspsykiatriske pati<strong>en</strong>ter med fremmedkulturel baggrund på <strong>en</strong> række væs<strong>en</strong>tlige punkter adskiller sig fra pati<strong>en</strong>ter med dansk baggrund. Nogle af disse forskelle forklares form<strong>en</strong>tlig af kulturelle/religiøse faktorer, m<strong>en</strong> der er under alle omstændigheder et betydeligt behov for forskning i ”transkulturel retspsykiatri”. Det skal afslutningsvis bemærkes, at unge, psykisk syge and<strong>en</strong>g<strong>en</strong>erationsindvandrere ikke ses i materialet, form<strong>en</strong>tlig fordi de pågæld<strong>en</strong>de ikke har nået d<strong>en</strong> alder, hvor psykisk sygdom, især skizofr<strong>en</strong>i, debuterer. Dette forhold fremhæves, idet det umiddelbart må antages, at <strong>en</strong>kelte af de (komm<strong>en</strong>de) psykisk syge kriminelle and<strong>en</strong>g<strong>en</strong>erationsindvandrere kan vise sig at være præget af betydelige adfærdsfor- 33
styrrelser (29), hvilket kan være af betydning for planlægning<strong>en</strong> af retspsykiatri<strong>en</strong> i H:S. 34