en spørgeskemaundersøgelse. Maj 2001 (pdf-fil)

Kun en enkelt patient med vilkår om psykiatrisk behandling behandles i H:S, hvor en
optælling viser, at der i Københavns kommune er omkring 20 betinget dømte/prøveløsladte
med vilkår om psykiatrisk behandling. Det anbefales, at der etableres
et samarbejde mellem de distriktspsykiatriske centre, som typisk skal varetage
behandlingen af denne patientgruppe, og kriminalforsorgen om dette spørgsmål, idet
H:S er forpligtet til at varetage behandlingen af disse patienter.
De anbringelsesdømte patienter behandles udelukkende på Sct. Hans Hospital, helt
overvejende på retspsykiatrisk afdeling R. Hovedparten – men langt fra alle – af de
behandlingsdømte patienter behandles ligeledes af afdelingerne på Sct. Hans Hospital,
medens hovedparten – men stadig langt fra alle – af patienter med dom til
ambulant behandling behandles i København, helt overvejende ved de distriktspsykiatriske
centre. Der er en betydelig forskel i det antal patienter, de forskellige distriktspsykiatriske
centre behandler, hvilket formentlig blot afspejler, at psykisk syge
bor i socialt belastede områder. Behandling af retspsykiatriske patienter adskiller sig
ikke fra behandling af andre psykisk syge, men behandlingen kræver kendskab til de
særlige regler og rammer, som gælder for retspsykiatriske patienter. Det bør derfor
overvejes, om det er hensigtsmæssigt, at alle distriktspsykiatriske centre og psykiatriske
afdelinger i København varetager behandling af retspsykiatriske patienter, eller
om det vil være mere hensigtsmæssigt, at behandlingen koncentreres på færre enheder,
som herved vil få rutine i at løfte denne specielle opgave.
Overordnet ses, at der ikke er væsentlige forskelle hvad for eksempel angår diagnoser,
etnicitet, misbrug og kriminalitet mellem de patienter, der behandles på retspsykiatrisk
afdeling R, på de øvrige afdelinger på Sct. Hans Hospital og på de københavnske
afdelinger, inklusive de distriktspsykiatriske centre. Det skal dog bemærkes,
at 19 af de 29 patienter, dømt for drab, drabsforsøg og vold med døden til følge behandles
ved afdeling R, og behandling af netop denne patientgruppe stiller særlige
krav til afdeling og personale. På den anden side kan det også fremhæves, at seks
patienter dømt for drab med videre behandles af de øvrige afdelinger på Sct. Hans
Hospital, og fire patienter behandles på de københavnske afdelinger. Undersøgelsen
kan ikke belyse, hvorvidt denne fordeling af patienter, dømt for meget alvorlig kriminalitet,
er hensigtsmæssig, eller hvorvidt det ville være bedre, at alle disse patienter
for eksempel behandles ved retspsykiatrisk afdeling R. Det skal dog bemærkes,
at farlighedsvurderinger – som netop for disse patienter kan være af afgørende
betydning – er et retspsykiatrisk ekspertområde, som kræver viden og erfaring.
Alt i alt er ligheden mellem afdeling R, de øvrige afdelinger på Sct. Hans Hospital og
de københavnske afdelinger forbavsende stor, og det er således ikke muligt at identificere
og hermed vurdere de kriterier, der har været anvendt ved visitationen af patienterne,
udover at deres retslige status spiller en vis – men altså langt fra enerådende
– rolle.
Blandt de 307 foranstaltningsdømte patienter, var 118 indlagt på tværsnitsdagen,
heraf var 61 patienter indlagt på lukket afdeling. Dette betyder, at cirka 23 % af
samtlige senge på lukkede afdelinger i H:S er optaget af retspsykiatrisk patienter.
Blandt de 188 ikke-indlagte foranstaltningsdømte patienter var 12 indstillet til indlæggelse,
heraf havde en patient stået på venteliste til indlæggelse på afdeling R i
13 måneder. Halvdelen af de 12 patienter har ventet fire måneder eller mere på indlæggelse.
Hertil ses, at 22 af de 208 patienter, der har været indlagt i løbet af observationsperioden
på et år, har været indlagt på en anden afdeling end den afdeling,
der har behandlingsansvaret. Årsagen er især, at en relativ stor del af de pati-
70