På blå stue – - Elbo

ejde med det tværfaglige team både som led i fysio- eller
ergoterapeutisk træning og gennem målrettet pædagogisk
indsats. Vi bestræber os på at give et neuropsykologisk tilbud
om træning i en kognitiv gruppe til de patienter, der
kan kooperere til dette. Formålet er at skabe et miljø, hvor
træning af kognitive og sociale færdigheder indgår, men ligeledes
at give patienterne mulighed for at udveksle erfaringer
om deres aktuelle livssituation.
Patientens bevidsthedsniveau er afgørende for deltagelse
i den kognitive træning, hvorfor ikke alle vore patienter kan
profitere af dette tilbud.
Voldsom ulykke og deraf følgende svær hjerneskade kan
medføre psykisk krise og eksistentielle problemstillinger for
patienten. En vigtig opgave er derfor støttende samtaler, oftest
med udgangspunkt i eksistentielle temaer. Samtaler med
patienten af mere psykoedukativ karakter, om hvad vil det
sige at pådrage sig en hjerneskade, er ofte et relevant tema.
Samtalerne varierer ligesom andre former for terapeutisk
intervention i omfang og intensitet.
De pårørende
Vores erfaring er, at de pårørende har brug for intervention
og støtte til at bearbejde de følelsesmæssige reaktioner, der
naturligt opstår i forbindelse med livstruende sygdom og
deraf følgende konsekvenser.
I forbindelse med patientens indlæggelse får de pårørende
tilbudt en primært informerende samtale om svær hjerneskade,
bevidsthedssvækkelse, rollen som pårørende, emotionelle
reaktioner mv. I mange tilfælde bliver der efterfølgende
etableret et samtaleforløb af mere støttende karakter,
der kan strække sig over hele patientens indlæggelse. Så vidt
muligt har de pårørende som minimum altid én samtale
med neuropsykologen i patientens team.
De pårørende kan desuden deltage i afsnittets pårørendegruppe,
der afholdes hver tredje uge. Gruppen ledes af
en neuropsykolog sammen med enten en fysioterapeut eller
en sygeplejerske. De pårørende kan her tale med andre,
der befinder sig i en lignende situation, og de har mulighed
for at dele sorg og glæde, fremskridt og skuffelser. En sekundær
gevinst ved at deltage i denne gruppe er, at de pårørende
ofte opbygger et uformelt socialt netværk, som de
kan gøre brug af under og efter indlæggelsen.
I anerkendelse af de pårørendes betydning for patientens
rehabilitering er en af afsnittets neuropsykologer i gang med
12 Psykolog nyt • 9 • 2009
et ph.d.-projekt om pårørendes emotionelle reaktioner og
livskvalitet, hvori indgår en undersøgelse af effekten af psykologisk
støtte til de pårørende på forskellige tidspunkter i
patientens sygdomsforløb. På baggrund af resultaterne håber
vi at kunne udvikle retningslinjer for, hvordan og hvornår
de pårørende kan profitere af psykologisk støtte og intervention
i patientens behandlingsforløb.
Supervision til personalet
Siden afsnittet blev oprettet, har det tværfaglige personale
modtaget supervision af afsnittets neuropsykologer. Formålet
med supervisionen er primært at støtte personalet til
at bearbejde den arbejdsmæssige belastning, mindske risikoen
for udbrændthed og fastholde personalet i ansættelsen.
Aktuelt udbydes supervision i to tværfaglige grupper af
ti personer to gange om året. Grupperne mødes otte gange
med to ugers mellemrum. Deltagerne tilmelder sig supervisionen,
der er et frivilligt tilbud, men bindende ved tilmelding.
Det er ikke nemt at organisere og gennemføre et fast supervisionstilbud
inden for den traditionelle ramme i en hospitalsafdeling.
Personalets arbejdsbetingelser på et travlt
og omskifteligt afsnit fører til et ikke så stabilt fremmøde.
Det er dog vores indtryk, at det er muligt at gennemføre et
meningsfuldt supervisionstilbud, der støtter det tværfaglige
personale i at reflektere over både faglige og personlige
problemstillinger, der opstår i arbejdet.
Ud over det faste formelle supervisionstilbud gennemføres
ad hoc supervision til enkelte personalemedlemmer og
team efter behov.
Efter ønske og behov udbydes undervisning til de monofaglige
og tværfaglige grupper med udgangspunkt i både
specifikke neuropsykologiske emner såvel som temaer af
mere almen psykologisk karakter. Der gennemføres såvel
enkeltstående temadage som længere undervisningsforløb.
Anne Norup, Lars Siert (ledende neuropsykolog),
Christina Malling Engelmann, Susanne Hagel-Sørensen,
Karina Hansen, Tina Møller Rasmussen, Vivi Stets
Alle cand.psych., Afdeling for Traumatisk Hjerneskade,
Hvidovre Hospital