Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
incest<br />
Unge udsat for<br />
på incest center fyn har man iværksat et forsøg med gruppebehandling<br />
af unge udsat for incest og seksuelle overgreb under opvæksten<br />
Tilbud Af Lone Westphal Eriksen, Line Højbjerg Olesen og Christine Siri Ueland Lund<br />
Fra juni til december 2008 har Incest Center Fyn forsøgsvis<br />
tilbudt et psykoterapeutisk gruppebehandlingsforløb<br />
rettet mod unge i alderen 18-24 år, der har været udsat for<br />
incest eller andre seksuelle overgreb under opvæksten.<br />
Tilbuddet bestod af psykoedukative temagange kombineret<br />
med individuel psykoterapi i gruppe, med mødefrekvens<br />
en gang ugentlig samt en indledende og en afsluttende<br />
individuel samtale med hver deltager. Inden opstart og<br />
ved gruppens afslutning udfyldte alle gruppedeltagerne et<br />
spørgeskema, der inkluderede Harvard Traumatic Questionnaire<br />
(HTQ) til udredning af PTSD-symptomer samt<br />
Millon Clinical Multiaxial Inventory <strong>–</strong> III (MCMI-III) [1].<br />
Anvendelsen af disse spørgeskemaundersøgelser er generelt<br />
central i behandlingen på centret og bruges dels forskningsmæssigt,<br />
dels som et led i den enkeltes behandlingsplanlægning<br />
og fortløbende evaluering.<br />
De unge i gruppen har profiteret hurtigt af behandlingen,<br />
hvilket især synes at skyldes to forhold. For det første har<br />
det været gavnligt at møde jævnaldrende med samme problematikker<br />
som dem selv. Dette har haft en skyld- og skamreducerende<br />
effekt og været med til at bryde tabuet og dermed<br />
følelsen af at være anderledes og isoleret. For det andet<br />
har terapiforløbet indeholdt psykoedukative temaer,<br />
hvad der har skabt forståelse hos deltagerne for de vanskeligheder,<br />
der kan være forbundet med incest og seksuelle<br />
overgreb i barndommen. For deltagerne har dette været<br />
springbræt til at ændre tidligere uhensigtsmæssige tanke-<br />
og handlemønstre til fordel for nye mere hensigtsmæssige<br />
strategier.<br />
Teoretisk udgangspunkt<br />
I forståelsen af unge, der har været udsat for incest eller andre<br />
seksuelle overgreb, har vi taget udgangspunkt i den psykodynamiske<br />
og traumeorienterede litteratur, der findes på<br />
området, og som beskriver incest og seksuelle overgreb som<br />
et udviklingsmæssigt traume og et choktraume. Særligt trækker<br />
vi på objektrelationsteoretikere som Bateman og Fonagy<br />
(2004), Klein (1952) og Stern (1991), tilknytningsteoretikere<br />
som Ainsworth (1978) og Bowlby (1988; 1979) samt teoretikere,<br />
der inddrager en fysiologisk forståelse af traumer (fx<br />
Damasio (1999), Ledoux (1998), Levine (2001), Heller & Heller<br />
(2005) og Sørensen (2005; 1996)). Endelig bygger vores<br />
forståelse af senfølger efter seksuelle overgreb på teori, der<br />
inddrager familiesystemet og dette systems dysfunktionelle<br />
grænser og interaktionsmønstre (se blandt andre Maddock<br />
& Larson, 2005; 1995; Hildebrand & Christensen, 1986).<br />
De teoretiske overvejelser er kommet til udtryk i gruppestrukturen<br />
samt i udvælgelsen af de forskellige temaer i<br />
behandlingen. Fællesnævneren for de forskellige teoretiske<br />
retninger er, hvordan det seksuelle overgreb og omsorgssvigt<br />
i barndommen får betydning for individets intrapsykiske<br />
struktur samt interpersonelle relationsmønstre.<br />
Det overvejende psykodynamiske grundlag for vores forståelse<br />
af de unge og i vores arbejde generelt kan umiddelbart<br />
virke modsætningsfyldt i forhold til det psykoedukative<br />
indhold i terapien. Til incestbehandling er det imidlertid<br />
vores erfaring, at en helhedsorienteret og eklektisk metodik<br />
i højere grad end en stram dogmatisk tilgang imødekommer<br />
klientens præmisser og behov og dermed fører til<br />
Psykolog nyt • 9 • 2009 15