På blå stue – - Elbo

kunne få talt om egne tanker og følelser samt høre, hvilke erfaringer
og problemer de andre har, og hvordan de håndterer
disse. Denne erfaringsudveksling mellem gruppedeltagerne
har ført til spejling af hinanden. Eksempelvis har nogle
af deltagerne fået en anderledes oplevelse af at have mestret
tidligere problematikker, hvilket har gjort, at de i gruppen
har kunnet positionere sig selv og er blevet positioneret af de
andre som rollemodeller. Omvendt har denne dynamik for
andre betydet tro på ændring og håb om bedring. Dette har
været aktuelt i forhold til udfordring og mestring af undgåelsesstrategier
under temaet om PTSD.
Ifølge deltagerne har gruppens egen tid uden psykologerne
betydet, at de udviklede større tryghed ved hinanden.
Refleksioner
Når vi ved Incest Center Fyn valgte at igangsætte en ungegruppe,
skyldtes det en forventning om, at det dynamiske
forståelsesgrundlag kombineret med temabaseret psykoedukation
samt muligheden for identifikation med andre
unge ville intensivere den terapeutiske proces.
Sammenholdes vores erfaringer med behandling af unge
i individuelle forløb, er vi blevet bekræftet i denne formodning,
i en grad som oversteg vores forventning. Ligeledes
har behandlingstiden i ungegruppen været væsentlig kortere
sammenlignet med de øvrige gruppebehandlingstilbud
på centret [4]. Den kortere behandlingstid formoder vi skyldes,
at senere tilstødende traumer og ydre belastninger, som
ofte forstærkes af og forstærker ubearbejdede overgrebsproblematikker
og relationsforstyrrelser, ikke er lige så fremtrædende
hos de unge som hos den øvrige målgruppe ved
Incest Center Fyn. Endelig befinder de unge sig i en livsfase,
hvor vigtige beslutninger tages og deres ydre livsvilkår
er i forandring, hvorfor de konfliktfyldte temaer, der gør sig
gældende i deres liv, i højere grad end senere i livet er direkte
i spil og tilgængelige for bearbejdning og ændring.
Netop omskifteligheden i de unges ydre livsvilkår var dog
forhold, som vi ikke i tilstrækkelig grad havde taget højde
for i begyndelsen. Skift af bolig, uddannelser, kærester mv.
har betydet frafald i perioden mellem visitation og behandlingens
iværksættelse. Derfor finder vi det hensigtsmæssigt
ikke at lade ungegruppen forløbe over en længere periode
end seks måneder. I lyset af disse erfaringer kan det desuden
være nødvendigt at visitere et større antal klienter til
opstart end i de øvrige grupper, ligesom det måske kan være
NOTER
incest
Unge udsat for
vigtigt at begrænse ventetiden mellem visitationssamtaler
og gruppestart. Ovenstående overvejelser forstærkes af, at
den enkeltes engagement aftog i takt med oplevelsen af bedring.
For at fastholde de unges engagement har vi derfor
overvejet, om en belønning i form af et diplom eller lignende
ville have en gunstig effekt på de unges motivation hen
imod afslutning.
På baggrund af deltagernes subjektive oplevelser, testdata
og vores vurdering af deltagernes udbytte har vi besluttet
at fortsætte og videreudvikle ungegruppen som tilbud.
Perspektivering
Sammenfattende mener vi, at det er væsentligt at se unge, der
har været udsat for incest eller andre seksuelle overgreb i et
helhedsperspektiv for at fremme en så effektiv behandling som
muligt. Det kræver, at man er opmærksom på dels de unges
senfølger efter seksuelle overgreb, dels på de unge som unge.
Vi mener, dette må omfatte en dynamisk forståelse af det
enkelte menneske og dermed af senfølgerne efter seksuelle
[1] Spørgeskemaet er konstrueret i samarbejde med professor
Ask Elklit, Psykologisk Institut, Aarhus Universitet. Det indeholder
dels demografiske spørgsmål og spørgsmål om overgrebenes
karakter, dels følgende standardiserede screeningsinstrumenter:
Harvard Trauma Questionaire (HTQ), Crisis Support
Scale (CSS), Trauma Symptom Checklist (TSC), Coping Style
Questionaire (CSQ), Revised Adult Attachment Scale (RAAS),
World Assumption Scale (WAS), Millon Clinical Multiaxiale Inventory-III
(MCMI-III) og SIDES-SR.
[2] Den øvrige kønsfordeling blandt centrets klientel består af
ca. 90 % kvinder og 10 % mænd.
[3] Til sammenligning fremgik det af en undersøgelse fra
2002 blandt klienterne i forløb ved Incest Center Fyn, at 86 %
ved behandlingens begyndelse opfyldte kriterierne for PTSD.
Efter 6 måneders behandling var dette gældende for 60 %
(Artke & Elklit, 2002; Elklit, in press).
[4] Den gennemsnitlige behandlingstid ved Incest Center Fyn
for grupper såvel som for individuel behandling er 18 måneder.
Psykolog nyt • 9 • 2009 19