Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet

ser (169, 170). Det er således hensigtsmæssigt, at sådanne forhold
søges korrigeret under en eventuel hospitalsindlæggelse.
Et tilsigtet vægttab i forbindelse med diætbehandling er ikke uhensigtsmæssigt,
idet der primært vil være tale om et tab af fedtmasse.
Det er således ikke ideelt, at ældre taber sig utilsigtet i vægt, idet det
ofte vil betyde et tab af muskelmasse (171). I befolkningsundersøgelser,
hvor der er målt kropssammensætning, er det vist, at et tab af
fedtfri masse er forbundet med øget dødelighed, hvorimod et tab af
fedtmasse er forbundet med nedsat dødelighed.
Vægttab hænger tæt sammen med tab af muskelmasse (171), og
vægttab øger derfor risiko for fald i funktionsevne og fysisk formåen
(32, 128, 131, 172). Et sådant fald i funktionsevne ses allerede efter
et ganske lille vægttab (ca. 1% pr. år) (32). Vægttab som følge af tab
af muskelmasse medfører nedsat funktionsevne og nedsat evne til at
klare sig i eget hjem. Dermed øges risikoen for at komme på plejehjem
(173).
Blandt ældre modtagere af måltidsservice er vægttab fundet at hænge
sammen med en nedsat livskvalitet (174).
6.2 Metoder til tidlig opsporing af ældre
i ernæringsmæssig risiko
Måling af BMI og vægtudvikling er simple metoder til vurdering af,
om ældre er i dårlig ernæringstilstand eller er i risiko for at komme
det. Disse fysiske mål siger dog intet om årsagen til det ernæringsmæssige
problem. Til dette formål er der udarbejdet en række
forskellige metoder, heraf to der anbefales brugt i Danmark: “Kostskema
til ældre” samt “Mini-vurdering af ernæringstilstand” (Mini
Nutritional Assessment) (MNA) (142).
6.3 Kostskema til ældre
“Kostskema til ældre” er beregnet til brug for plejepersonalet i
hjemmepleje, på plejehjem og ved forebyggende hjemmebesøg
(142). Kostskemaet indeholder ni spørgsmål om hyppighed af
indtagelse af en række fødemidler. Disse spørgsmål har til formål at
51