Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
72<br />
<strong>Ernæring</strong> <strong>og</strong> <strong>aldring</strong><br />
Der foreligger ikke en egentlig meta-analyse af effekten af calciumtilskud<br />
med <strong>og</strong> uden D-vitamin, men J. Kanis (262) har foretaget en<br />
sammenlignende analyse af randomiserede studier:<br />
Tabel 4<br />
Relativ risiko (RR) for fraktur i randomiserede <strong>og</strong> kontrollerede studier<br />
omhandlende calciumtilskud med <strong>og</strong> uden D-vitamin (relativ risiko (95%<br />
sikkerhedsgrænser)).<br />
frakturtype behandling RR (95% CI)<br />
Rygfrakturer calcium uden D-vitamin 0,65 (0,48-0,90)<br />
Hoftefrakturer caIcium med D-vitamin 0,72 (0,54-0,98)<br />
Alle frakturtyper calcium med D-vitamin 0,66 (0,57- 0,75)<br />
Alle frakturtyper calcium uden D-vitamin 0,66 (0,49-0,82)<br />
Ud over D-vitamins direkte virkning på optagelse af calcium har<br />
dette vitamin selvstændig betydning for muskelfunktionen. Således<br />
svækkes muskelkraften ved mangel på D-vitamin. Dette indebærer i<br />
sig selv en øget risiko for at falde <strong>og</strong> pådrage sig kn<strong>og</strong>lebrud. Også af<br />
denne grund er det væsentlig at holde den ældre del af befolkningen<br />
velforsynet med D-vitamin.<br />
Nationale anbefalinger<br />
Vurderes de foreliggende rekommandationer, er der store variationer<br />
fra land til land. De nordiske næringsstofanbefalinger er på 10 µg<br />
(400 ie) D-vitamin til ældre over 60 år (79), mens de amerikanske<br />
anbefalinger er på 10 µg for 51-70-årige <strong>og</strong> på 15 µg for ældre over<br />
70 år. En ekspertgruppe under Veterinær- <strong>og</strong> Fødevaredirektoratet<br />
har i 1998 anbefalet indtagelse af 200-300 g fisk om ugen, vekslende<br />
mellem fede <strong>og</strong> magre typer, samt ophold udendørs i mindst 1/2 time<br />
dagligt i sommerhalvåret (263). For alle over 65 år, herunder specielt<br />
alment svækkede ældre, anbefaler ekspertgruppen desuden et Dvitamin<br />
tilskud på 10 µg dagligt uanset, om de i forvejen tager en<br />
multivitamintablet med 5 µg. Med disse mængder er risiko for<br />
overdosering af D-vitamin negligeabel.<br />
Nationale anbefalinger for calcium varierer fra op mod 1500 mg i<br />
visse lande til 800 mg i De Nordiske Næringsstofanbefalinger <strong>og</strong> i de
Change language