Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
Ernæring og aldring - og Ernæringsrådet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
88<br />
<strong>Ernæring</strong> <strong>og</strong> <strong>aldring</strong><br />
kunne finde sted i hjemmet, selv om der ofte i denne fase af sygdommen<br />
vil være andre plejemæssige problemer, som vanskeliggør dette.<br />
Det er usikkert, hvad der opnås med sondeernæring i disse relativt<br />
tidlige faser af sygdommen, men det må formodes at være hensigtsmæssigt<br />
at modvirke fejlernæring. Skal sondeernæring anvendes<br />
gennem længere tid, vil det være til mindst gene for patienten at få<br />
anlagt sonde gennem bugvæggen (såkaldt PEG-sonde).<br />
Anderledes forholder det sig med ernæringen i slutstadiet af en<br />
demenstilstand, hvor det ikke altid er hensigtsmæssigt at gennemføre<br />
sondeernæring. Et væsentligt formål med sondeernæring er at modvirke<br />
risikoen for fejlsynkning med deraf følgende risiko for svær<br />
lungebetændelse. Imidlertid ser det ikke ud til, at fødeindgift gennem<br />
sonde nedsætter risiko for at føden ender i luftvejene, heller<br />
ikke selv om sonden er anlagt gennem bugvæggen. De foreliggende<br />
undersøgelser tyder ikke på, at demente patienter, som ernæres<br />
gennem sonde i den sidste fase af sygdommen, lever længere end de<br />
ældre, hvor man har afstået fra at anvende sonde. Se i øvrigt følgende<br />
afsnit om etiske overvejelser omkring ernæringsbehandling.<br />
10.5 Etiske aspekter: <strong>Ernæring</strong>sintervention<br />
for enhver pris?<br />
En tilstrækkelig indtagelse af energi <strong>og</strong> nødvendige næringsstoffer er<br />
væsentlig for opretholdelse af en række funktioner (fysiske såvel som<br />
mentale) hos ældre. Derfor er det vigtigt, at der er opmærksomhed<br />
på de tilstande, som kan være forbundet med risiko for under- <strong>og</strong>/<br />
eller fejlernæring, således at disse forhold kan korrigeres. Lige så<br />
indlysende vil det formentlig være for de fleste, at der <strong>og</strong>så vil være<br />
situationer, hvor det ikke er rimeligt at påtvinge en ernæringsintervention<br />
(ofte gennem en sonde), som den ældre ikke selv kan tage<br />
stilling til <strong>og</strong> som i bedste fald alene medvirker til at forlænge den<br />
sidste del af et i øvrigt udsigtsløst sygdomsforløb. Det vil ofte dreje<br />
sig om slutstadiet af demenssygdomme, som f.eks. Alzheimers<br />
sygdom, hvor den enkelte ældre i givet fald skal ernæres gennem<br />
sonde uden sit samtykke <strong>og</strong> uden at der er udsigt til at ernæringen<br />
vil kunne bedre hverken den intellektuelle funktion <strong>og</strong> eller livskvalitet.<br />
Flere undersøgelser har søgt at vurdere effekten af sondeernæring<br />
til demente patienter. Resultaterne har været skuffende: Der har i
Change language