Hej det er mig fra fjernsynet

More documents

Recommendations

Info

Rehabiliteringsindsats set i en helhed Af Solvejg Borne, psykolog ved Teamet for småbørn med erhvervet hjerneskade, Specialrådgivningen for småbørn, Teamet for småbørn med erhvervet hjerneskade følger børnene indtil skolestart. Indsatsen for det enkelte barn tilrettelægges og gennemføres i et tæt samarbejde med forældrene. Fyn, Langeland og Ærø. Når det handler om børn med erhvervet hjerneskade, tales der ofte om medinddragelse af forældrene. Ordvalget afspejler en kulturel, samfundsmæssig udvikling i relationen mellem forældre og fagpersoner. I Teamet for småbørn med erhvervet hjerneskade ved Specialrådgivningen for småbørn, Fyn, Langeland og Ærø (1) er tilbuddet til småbørn med erhvervet hjerneskade og deres forældre, at den medicinske samt den fysio- og ergoterapeutiske udredning og behandling kombineres med en pædagogiskpsykologisk udredning og indsats. Ved henvisningen til Teamet for småbørn med erhvervet hjerneskade modtager forældrene og barnet en indbydelse til samtale, og der vedlægges en pjece, der redegør for formålet og indholdet i mødet og for, hvilke fagpersoner forældrene og barnet vil møde. Ved denne første samtale redegør forældrene i samtale med psykologen og socialrådgiveren for udviklingsforløbet og sygdomsforløbet, og de fortæller om deres håb for fremtiden og behov for hjælp til barnet og familien. Imens opholder barnet sig i et tilstødende legerum sammen med specialpædagogen, der foretager de første, systematiske observationer af barnet. Samtalen munder ud i aftaler om en tværfaglig, koordineret undersøgelse, som er det nødvendige udgangspunkt for at igangsætte rehabiliteringsindsatsen for netop dette barn. krete undersøgelsesmetoder tager udgangspunkt i forældrenes oplysninger. En gennemgribende, sammenhængende vurdering af barnets aktuelle funktion foreligger først, når det samlede undersøgelsesresultat er gennembearbejdet. Selv om forældrene forståeligt nok stiller spørgsmål undervejs, er det således erfaringen, at vi skal undlade at fremlægge faglige overvejelser og hypoteser i undersøgelsesforløbet og give foreløbige vurderinger af barnets funktionsniveau. Vi vil derimod gerne fortælle om, hvad vi gør, og hvad vi ser. Rapport og anbefalinger Når de enkelte faglige undersøgelser er afsluttede, og der er udarbejdet en beskrivelse af det enkelte forløb, sammenholdes og sammenskrives disse i en pædagogisk-psykologisk rapport. Rapporten udformes på en måde, så det fremgår, hvilke observationer der er gjort undervejs, og hvilke færdigheder barnet har vist under nærmere specificerede betingelser. På baggrund af disse beskrivelser fremsættes konklusioner om barnets funktion og behov for hjælp til udviklingen. Med denne fremstilling får forældrene og andre fagpersoner mulighed for at følge undersøgelsesforløbene, der starter med observationer, går videre med overvejelser og etablering af sammenhænge i barnets kognitive, sproglige og sociale kompetencer mm., og som munder ud i konklusioner og anbefalinger. Der er som regel et parallelt forløb med en fysioterapeutisk og en ergoterapeutisk undersøgelse. Disse paramedicinske undersøgelsesresultater konfereres med de pædagogisk-psykologiske undersøgelser, lige som der undervejs konfereres med børnelæge (pædiater). 14 børn & unge Undersøgelsen Undersøgelsen omfatter som regel en børneneuropsykologisk undersøgelse, en tale/sproglig undersøgelse eller observation samt yderligere specialpædagogiske observationer. De forskellige undersøgelser og observationer tilrettelægges, så barnet ses i forskellige miljøer og sociale sammenhænge og de finder sted i samme, afgrænsede periode. Undersøgelserne har fokus på de problemstillinger, forældrene har fortalt om, ligesom valg af kon- Overlevering Når den pædagogisk-psykologiske rapport er færdig, redegør psykologen ved et møde med forældrene for den tværfaglige undersøgelse og videregiver rapporten. Samtalen finder ofte sted i hjemmet, og den følger de samme trin som undersøgelsesforløbet og fremstillingen i rapporten, nemlig observationer og præstationer, overvejelser om betydning af det sete og hørte, systematisering af informationer, konklusioner og anbefalinger.
Erfaringen fra arbejdet med småbørnene er, at det er yderst vanskeligt at forudsige følgerne af en erhvervet hjerneskade hos børn mellem 0 og 6 år. Fotografer: Anne Willads, Vibeke Nikolajsen, Anne-Grethe Nielsen og Nete Gedde Jacobsen. I dialogen om barnet bidrager forældrene med deres observationer og erfaringer, og anbefalingerne samstemmes. Om at spå om fremtiden Erfaringen fra arbejdet med småbørnene er, at det er yderst vanskeligt at forudsige følgerne af en erhvervet hjerneskade hos børn mellem 0 og 6 år. Kompleksiteten i centralnervesystemets funktion er langt større end anskuet i de tidlige neuropsykologiske hypoteser og begrebsdannelser. De forskellige former for afbildning af centralnervesystemets funktion kan stadigvæk ikke stå i stedet for beskrivelser af barnets aktuelle funktion. Det er vigtigt, at forældrene forstår, at den pædagogisk-psykologiske vurdering fremstiller barnets funktion på et givet tidspunkt under nogle givne betingelser, og undersøgelserne må gentages i takt med barnets udvikling. Om at synliggøre det ikke-synlige Den almene viden om børns behov og udvikling er ikke tilstrækkelig til at forstå det hjerneskadede barn. Det kan derfor være vanskeligt at give forældre, sagsbehandlere og andre uden specialpædagogisk viden og erfaring en forståelse af de kognitive vanskeligheder, der kan følge af en hjerneskade hos det lille barn. Brug af konkrete eksempler eller grafiske afbildninger kan hjælpe med at anskueliggøre forskellen mellem det almindelige barns og det hjerneskadede barns udvikling og dermed etablere en fælles forståelse for det hjerneskadede barns aktuelle situation. Når forældrene er orienterede, bliver den pædagogisk-psykologiske rapport og den ergoterapeutiske og fysioterapeutiske rapport sendt til de relevante, kommunale myndigheder sammen med indbydelse til et koordinerende møde. På dette møde gentages gennemgangen af de foretagne undersøgelser og vurderinger af barnet, og forældrene og pædagoger fra barnets daginstitution supplerer med iagttagelser fra dagligdagen. En fælles, koordineret indsats Med udgangspunkt i den fælles forståelse, der hermed etableres, træffes aftaler om hjælp til barn og familie i den nærmeste fremtid. Teamet for småbørn med erhvervet hjerneskade følger børnene, indtil de starter skolegangen. Den konkrete indsats i forhold til rådgivning og vejledning, genundersøgelser og undervisning afhænger primært af barnets individuelle behov og forældrenes ønsker. Pilotprojektet Kløvermodellen Et eksempel på familieorienteret, intensiv og målrettet indsats er beskrevet i “Pilotprojekt vedrørende udvikling, beskrivelse, iværksættelse og evaluering af et intensivt, tværfagligt træningstilbud til syv småbørn med hjerneskade”, kaldet “Kløvermodellen” (2). Modellen vedrører udvikling af barnets sociale samspil, kommunikation, motorik og aktivitet. Grundtanken i “Kløvermodellen” er, at indsatsen skal tilrettelægges med en familiecentreret tilgang, hvor der er lagt vægt på et ligeværdigt samarbejde, og hvor forældrenes ønsker til indsatsen indtager en central plads. I Specialrådgivningen for småbørn, Fyn, Langeland og Ærø, er der planer om at udvikle nye modeller for vejledning og kursusforløb for forældre og fagpersoner. Den organisatoriske og faglige udvikling fortsætter hermed i sammenhæng med den sociale og samfundsmæssige udvikling, som den bl.a. afspejles i den nyeste lovgivning (3). n Referencer: 1: “Specialrådgivning til småbørn med erhvervet hjerneskade.” Fokus, nr. 3, okt. 2007 (http://www.vfhj.dk/default.asp?PageID=1612 2: “Projekt vedrørende udvikling, beskrivelse, iværksættelse og evaluering af et intensivt, tværfagligt træningstilbud til syv småbørn med hjerneskade.” Fyns Amts Specialrådgivning for Småbørn, 2006. 3: “Bekendtgørelse om hjælp til børn og unge, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for hjælp eller særlig støtte.” Velfærdsministeriet, den 1. oktober 2008. www.odense.dk/specialraadgivningen http://www.boernmedhjerneskade.dk www.vfhj.dk www.hjernekassen.dk børn & unge 15
Page 1 and 2: 15. årgang nummer 4 Dec. 2008 vide
Page 3 and 4: Den spidse pen Fører alle veje til
Page 5 and 6: Tabel 1. Forekomst af sværhedsgrad
Page 7 and 8: hovedskader end andre børn 12 mån
Page 9 and 10: & Høre Instituttet Fotografer: Kir
Page 11 and 12: Herning Kommune er en stor kommune
Page 13: Om Julie Julie og hendes tvillingeb
Page 17 and 18: Fakta Hvad er et HOT-forløb? • H
Page 19 and 20: for unge med særlige behov Uddanne
Page 21 and 22: til en puddel? Resultatet af indsat
Page 23 and 24: området: Om hjernetumorer 1 ondart
Page 25 and 26: Tabel 1. Den nationale strategi: De
Page 27 and 28: Filmanmeldelse Så himmelsk anderle
Page 29 and 30: Skal hjernen på viagra? hjerneforu
Page 31 and 32: På vej videre - antologi udgivet a

Hej det er mig fra fjernsynet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?