Hej det er mig fra fjernsynet
Hej det er mig fra fjernsynet
Hej det er mig fra fjernsynet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Den nationale strategi for behandling og rehabilit<strong>er</strong>ing eft<strong>er</strong> traumatisk<br />
hj<strong>er</strong>neskade og tilgrænsende lidels<strong>er</strong> eft<strong>er</strong> strukturreformen 1. jan. 2007.<br />
Første del af denne artikel, d<strong>er</strong> omhandl<strong>er</strong> tiden inden strukturreformen,<br />
kan læses i Fokus 3 2008. Dette <strong>er</strong> anden og sidste del.<br />
Virkningen af strukturreformen<br />
Af Aase Engb<strong>er</strong>g,<br />
forskningskonsulent, dr. med.<br />
24 kommunalreformen<br />
For så vidt angår sygehusbehandlingen og den indledende<br />
genoptræning, d<strong>er</strong> foregår d<strong>er</strong>, <strong>er</strong> håbet, at<br />
behandling og genoptræning vid<strong>er</strong>eføres eft<strong>er</strong> kommunalreformen.<br />
For patient<strong>er</strong> med tilgrænsende lidels<strong>er</strong><br />
og for de mod<strong>er</strong>at skadedes vedkommende håb<strong>er</strong><br />
vi, at indsatsen fortsat udbygges eft<strong>er</strong> vision<strong>er</strong>ne<br />
i den tidlig<strong>er</strong>e redegørelse. I forbindelse med den<br />
planlagte flytning af afdelingen for svært skadede<br />
på Hvidovre Hospital til Glostrup Hospital, <strong>er</strong> d<strong>er</strong><br />
d<strong>er</strong>for behov for en udvidelse af sengetallet <strong>fra</strong> 14<br />
til 28 voksensenge. Man kan også håbe, at d<strong>er</strong> vil<br />
blive suppl<strong>er</strong>et med et ambulatorium for opfølgning,<br />
h<strong>er</strong>und<strong>er</strong> også for patient<strong>er</strong> med uventede følg<strong>er</strong> eft<strong>er</strong><br />
hj<strong>er</strong>n<strong>er</strong>ystelse (14).<br />
Med hensyn til <strong>det</strong> vid<strong>er</strong>e forløb eft<strong>er</strong> udskrivelsen<br />
<strong>fra</strong> hospital advarede Hj<strong>er</strong>neskadeforeningen i<br />
god tid om de forudsigelige følg<strong>er</strong> af nedlæggelsen<br />
af de amtslige specialrådgivning<strong>er</strong> og af hj<strong>er</strong>neskadesamrådene.<br />
Det <strong>er</strong> en skade, d<strong>er</strong> endnu ikke <strong>er</strong><br />
rå<strong>det</strong> bod på.<br />
Det <strong>er</strong> intet und<strong>er</strong>, at <strong>det</strong> giv<strong>er</strong> problem<strong>er</strong>, når eksp<strong>er</strong>tisen<br />
<strong>fra</strong> 14 amt<strong>er</strong> skal deles ud på de 98 kommun<strong>er</strong>,<br />
som nu <strong>er</strong> ansvarlige for genoptræningen eft<strong>er</strong><br />
sygehusfasen.<br />
På foranledning af Hj<strong>er</strong>neskadeforeningen har<br />
Sundhedsminist<strong>er</strong>en i foråret 2008 anmo<strong>det</strong> Sundhedsstyrelsen<br />
om at ajourføre redegørelsen, så den<br />
pass<strong>er</strong> til den nye struktur, hvor kommun<strong>er</strong>ne står med<br />
ansvaret for genoptræningen eft<strong>er</strong> sygehusfasen.<br />
Sundhedsstyrelsen har oplyst, at man find<strong>er</strong> <strong>det</strong><br />
hensigtsmæssigt at revid<strong>er</strong>e redegørelsen <strong>fra</strong> 1997,<br />
og at man vil nedsætte en arbejdsgruppe med henblik<br />
h<strong>er</strong>på. Behovet for en revision findes dels begrun<strong>det</strong><br />
i ny viden om patientgrupp<strong>er</strong>nes problemstilling<strong>er</strong><br />
og ny<strong>er</strong>e behandlingsmetod<strong>er</strong>. Og dels i den ændrede<br />
lovgivning i forbindelse med Strukturreformen,<br />
som har medført ændring af myndighedsansvaret.<br />
Og d<strong>er</strong> <strong>er</strong> god grund til at holde fast i, at målet<br />
stadig <strong>er</strong> en rettidig, højt kvalific<strong>er</strong>et tværfaglig specialindsats<br />
på skadested<strong>er</strong>ne og på sygehusene, og<br />
en glidende ov<strong>er</strong>gang til den fortsatte genoptræning<br />
og rehabilit<strong>er</strong>ing eft<strong>er</strong> hospitalet med den bedst mulige<br />
resocialis<strong>er</strong>ing som endemål.<br />
Hj<strong>er</strong>nekassen<br />
Også for Videnscent<strong>er</strong> for Hj<strong>er</strong>neskade, d<strong>er</strong> ov<strong>er</strong>levede<br />
som del af den nye nationale specialrådgivningsorganisation<br />
VISO, blev arbej<strong>det</strong> med vidensformidling<br />
besværliggjort med denne syvdobling af antallet af<br />
forvaltning<strong>er</strong> med behov for information. Videnscent<strong>er</strong><br />
for Hj<strong>er</strong>neskade har udviklet et godt webbas<strong>er</strong>et værktøj:<br />
Hj<strong>er</strong>nekassen, d<strong>er</strong> giv<strong>er</strong> de kommunale forvaltning<strong>er</strong><br />
et værktøj til at regne omtrentligt på, hvor mange<br />
nye hj<strong>er</strong>neskadede de kan forvente pr. år. Endvid<strong>er</strong>e<br />
oplys<strong>er</strong> hj<strong>er</strong>nekassen.dk om et hovedproblem, nemlig,<br />
at en let til mod<strong>er</strong>at hj<strong>er</strong>neskade ofte <strong>er</strong> usynlig<br />
for en umiddelbar betragtning. D<strong>er</strong>for kan <strong>det</strong> være<br />
katastrofalt for den skadedes fremtidige sociale, arbejdsmæssige<br />
og uddannelsesmæssige forløb, hvis<br />
d<strong>er</strong> ikke <strong>er</strong> kvalific<strong>er</strong>et rådgivning og genoptræning/<br />
revalid<strong>er</strong>ing at få via de offentlige kanal<strong>er</strong>. De mange<br />
patient<strong>er</strong> med uventede senfølg<strong>er</strong> eft<strong>er</strong> hj<strong>er</strong>n<strong>er</strong>ystelse<br />
udgør h<strong>er</strong> en særlig gruppe<br />
Et an<strong>det</strong> hovedproblem, som påvises af Hj<strong>er</strong>nekassen,<br />
<strong>er</strong> at antallet af patient<strong>er</strong> med svær<strong>er</strong>e skad<strong>er</strong><br />
i de yngre ald<strong>er</strong>sklass<strong>er</strong> for de fleste kommun<strong>er</strong>s<br />
vedkommende <strong>er</strong> for lille til, at en tilstrækkelig<br />
eksp<strong>er</strong>tise kan opretholdes i den enkelte kommune,<br />
både hvad angår visitation og genoptræning og hvad<br />
angår den vid<strong>er</strong>e rehabilit<strong>er</strong>ing – den skadedes tilbagevenden<br />
i videst muligt omfang til at deltage i sociale<br />
og om muligt uddannelsesmæssige aktivitet<strong>er</strong>.<br />
D<strong>er</strong> <strong>er</strong> d<strong>er</strong>for god grund til med spænding at holde<br />
øje med, hvordan behandling, genoptræning og rehabilit<strong>er</strong>ing<br />
af hj<strong>er</strong>neskadede varetages, specielt und<strong>er</strong><br />
den nye ansvarsfordeling eft<strong>er</strong> hospitalsfasen.<br />
De neuropsykologiske genoptræningscentre bør også<br />
i fremtiden udgøre et væsentligt element i viften af<br />
diff<strong>er</strong>enti<strong>er</strong>ede tilbud. n<br />
Artikel I & II kan også hentes samtet <strong>fra</strong>:<br />
www.vfhj.dk/default.asp?PageID=1801
Change language