Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

iv. Tuben fikseres i den position, hvor der er ens respirationslyd på begge
sider – pas på at tuben ikke forskubber sig distalt under fikseringen
v. Assistenten kontrollerer tubens beliggenhed efter fikseringen
vi. Flyttes patienten på lejet eller ændres hovedets stilling efter fikseringen
skal beliggenheden igen kontrolleres
d. Efter intubation og kontrol af beliggenhed giv Esmeron 0.6 mg/kg
2. Vedligeholdelse
SKER ALTID I DIALOG OG TÆT SAMARBEJDE MED KIRURGEN, SÅLEDES
AT EVT. SUPPLEMENT TAGER HØJDE FOR REST-OPERATIONSTID MEN
OGSÅ KIRURGENS BEHOV FOR GODE ARBEJDSBETINGELSER
a. Observer patienten
i. Hånd på patientens pande: Varm og tør
ii. Stabilt BT 10 – 20 % under udgangsværdien
iii. Kontraherede pupiller
b. Fortsæt infusion af propofol
c. 5 min før incision giv Fentanyl 0.2 mg (korte indgreb vægt ≤ 50 kg) – 0.4
mg(forventet indgreb ≥ 1 time, vægt ≥ 50 kg), hvis du er i tvivl om doseringen
give 0.1 mg med 5 min interval under kontrol af BT.
d. Ved BT-stigning, tachycardi, sved på panden eller pupildilatation ved kirurgisk
stimulation
i. Giv Propofol 20 – 40 mg som bolus
ii. Øg infusionshastigheden af Propofol med 10 – 20 ml/time OBS visse
patienter kan have behov for op til 2ml/kg/time!
iii. Giv fentanyl 0.1 – 0.2 mg, hvis der er mere end ½ times restoperationstid
e. Ved BT-fald på > 20 %
i. Øg infusionshastigheden af NaCl til maksimalhastighed til totalinfusion
af 300 – 500 ml
ii. Hvis blodtrykket ikke er normaliseret ved næste måling, reducér
infusionshastigheden af Propofol med 10 – 20 ml/time
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling, fortsæt
hurtig infusion af NaCl til totalinfusion af 500 – 700 ml samt giv til
voksne efedrin 5 mg i.v.