Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

iv. Suxametoneum 100 mg i.v.– nulstil stopur
v. Efter 45 s eller når patienten begynder at twitche start intubation
c. Intubation
i. Efter intubation ventileres patienten med en frekvens på 15 og et
volumen pr ventilation (tidalvolumen) på ca. 10 ml/kg, forhold mellem
inspirations – og ekspirationsfase 1 : 2. Thorax og abdomen skal bevæge
sig som ved spontan respiration i hvile. Iltflowet tilpasses, således at
posen netop fyldes mellem hver ventilation, ca. 7 l/min. Det betyder, at
man ved hver ventilation skal tømme ca. 1/3-del af 2 literposens
volumen(ca. ½ delen af en 1.5 literpose).
ii. Assistenten kontrollerer tubens beliggenhed ved stetoskopi af lungerne i
midtaksillærlinjen cirka ud for costa 5-6.
iii. Herefter kan operationen begynde, når anæstetisten har givet klartegn –
IKKE FØR!!
iv. Tuben fikseres i den position, hvor der er ens respirationslyd på begge
sider – pas på at tuben ikke forskubber sig distalt under fikseringen
v. Assistenten kontrollerer tubens beliggenhed efter fikseringen
vi. Flyttes patienten på lejet eller ændres hovedets stilling efter fikseringen
skal beliggenheden igen kontrolleres
d. Efter intubation og kontrol af beliggenhed startes sprøjtepumpen med
Ketamin, se skema.
e. Når barnet er afnavlet og moderen er cirkulatorisk stabil gives dormicum 1 mg
x 2 i.v. med 5 minutters interval.
f. Når barnet er afnavlet gives Esmeron 0.5 mg/kg i.v. OBS. Gravide og nyforløste
kvinder er særligt følsomme for muskelrelaksantia.
2. Vedligeholdelse
Efter barnet er afnavlet vedligeholdes anæstesien som en sædvanlig Ketaminanæstesi.
SKER ALTID I DIALOG OG TÆT SAMARBEJDE MED KIRURGEN, SÅLEDES
AT EVT. SUPPLEMENT TAGER HØJDE FOR REST-OPERATIONSTID MEN
OGSÅ KIRURGENS BEHOV FOR GODE ARBEJDSBETINGELSER
ENTEN