Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

4. Observation af patienten under operationen
BT måles hvert 2. minut indtil tilstanden er stabil, dog mindst 10 minutter efter
injektion af marcain. Derefter måles BT hvert 5. minut.
a. Anæstesiens udbredning følges med følsomhed for kulde (termalgesi) (isklump
mod huden). Testes hvert 2. minut.
b. Når/hvis der er termalgesi midt på thorax, vippes patienten i let
antitrendelenburg (ca.15 grader)
c. BT-fald på > 20 % PATIENTEN MÅ IKKE TIPPES I TRENDELENBURG
i. Øg infusionshastigheden af NaCl til maksimalhastighed til totalinfusion
af 700 - 1000 ml
ii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling giv
Efedrin 5-10mg i.v.
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling giv
Promiten 20 ml efterfulgt af hurtigt infusion af Makrodex 300 - 500 ml
d. Ved bradycardi HR < 50
i. Giv atropin 0.5 – 1 mg i.v.
5. Postoperativ overvågning af patienten
a. Sædvanlig observation af BT og puls som efter generel anæstesi
b. Patienten må spise og drikker umiddelbart efter operationens afslutning, hvis
der ikke er kirurgisk kontraindikation mod det.
c. Observation af vandladning, eengangskaterisation kan blive nødvendig selv hos
unge mennesker
d. Test for regression af anæstesihøjde med kulde (isklumper) på huden.
e. Anæstesien skal regrediere successivt og patienten skal have genvundet
muskelkraft senest 6 timer efter anlagt anæstesi.
f. Hvis anæstesien ikke regredierer inden for de første 4 timer, kontakt
speciallæge i anæstesiologi.
g. Patienten må komme ud af sengen med støtte, når han/hun kan løfte benene
strakt fra lejet