Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

2. Vedligeholdelse
SKER ALTID I DIALOG OG TÆT SAMARBEJDE MED KIRURGEN, SÅLEDES
AT EVT. SUPPLEMENT TAGER HØJDE FOR REST-OPERATIONSTID MEN
OGSÅ KIRURGENS BEHOV FOR GODE ARBEJDSBETINGELSER
Vedligeholdelsen sikres fortrinsvis ved titrering med Sevorane i doseringer mellem ½
og 6 % - se nedenfor.
a. Observer patienten
i. Hånd på patientens pande: Varm og tør
ii. Stabilt BT 10 – 20 % under udgangsværdien
iii. Kontraherede pupiller
b. Fortsæt Sevorane 3%
c. 5 min før incision giv Fentanyl 0.2 mg (korte indgreb vægt ≤ 50 kg) – 0.4
mg(forventet indgreb ≥ 1 time, vægt ≥ 50 kg), hvis du er i tvivl om doseringen
give 0.1 mg med 5 min interval under kontrol af BT.
d. Ved BT-stigning, tachycardi, sved på panden eller pupildilatation ved kirurgisk
stimulation
i. Øg Sevorane med 1 – 2 %
ii. Giv fentanyl 0.1 – 0.2 mg, hvis der er mere end ½ times restoperationstid
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling øges
Sevorane yderligere med 1 – 2 % hvert 5. minut, dog maximalt til 6 %.
e. Ved BT-fald på > 20 %
i. Øg infusionshastigheden af NaCl til maksimalhastighed til totalinfusion
af 300 – 500 ml
ii. Hvis blodtrykket ikke er normaliseret ved næste måling, reducér
Sevorane med 1 %
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling, fortsæt
hurtig infusion af NaCl til totalinfusion af 500 – 700 ml .