Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
. Liggende i sideleje på skulder og hofte i fosterstilling med knæspidserne (ikke<br />
lårene) pegende mod næsen og næsen mod knæspidserne.<br />
3. Anlæggelse af spinal sker i tæt samarbejde med den fødende, således at injektion af<br />
lokalanæstetikum i subarachnoidalrummet ikke sker i forbindelse med en ve.<br />
a. Hurtig infusion af NaCl 500 ml - droppet fuldt åbent under anlæggelsen af<br />
spinalbedøvelsen<br />
b. Markér cristae iliacae superior, forbindelseslinjer mellem disse skærer<br />
mellemrummet L3-L4 hos de fleste patienter.<br />
c. Vælg det mellemrum mellem to torntappe tættest på forbindelseslinjen, der er<br />
tydeligst at mærke<br />
d. Lokalisér processus spinosus over og under det valgte mellemrum ved at gribe<br />
om dem med tommel og pegefinger(kan kun gøres ved relativt slanke patienter)<br />
e. Markér det valgte mellemrum ved med ne<strong>gl</strong>en at sætte et kryds i huden over<br />
mellemrummet – informér patienten inden du gør det!<br />
f. Ifør dig sterile handsker<br />
g. Afvask i et område på mindst 30 x 30 cm med det markerede mellemrum i<br />
centrum med klorhexidinsprit 1 %<br />
h. Mens første afvaskning tørrer<br />
i. trækkes lokalbedøvelse til huden Lidokain 0.5 – 1 % uden adrenalin op i<br />
2 ml - sprøjten<br />
ii. sættes introduceren på 2 ml-sprøjten<br />
iii. trækkes Marcain tung 5 mg/ml 3 ml op i 5 ml-sprøjten<br />
iv. lægges spinalkanylen klar uden beskyttelseshylster på bordet<br />
i. Afvask samme område endnu en gang med klorhexidinsprit 1 %