12.01.2015 Views

Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

iii. Assistenten kontrollerer tubens beliggenhed ved stetoskopi af lungerne i<br />

midtaksillærlinjen cirka ud for costa 5-6.<br />

iv. Tuben fikseres i den position, hvor der er ens respirationslyd på begge<br />

sider – pas på at tuben ikke forskubber sig distalt under fikseringen<br />

v. Assistenten kontrollerer tubens beliggenhed efter fikseringen<br />

vi. Flyttes patienten på lejet eller ændres hovedets stilling efter fikseringen<br />

skal beliggenheden igen kontrolleres<br />

e. Efter intubation og kontrol af tubens beliggenhed giv Esmeron 0.6 mg/kg<br />

2. Vedligeholdelse<br />

SKER ALTID I DIALOG OG TÆT SAMARBEJDE MED KIRURGEN, SÅLEDES<br />

AT EVT. SUPPLEMENT TAGER HØJDE FOR REST-OPERATIONSTID MEN<br />

OGSÅ KIRURGENS BEHOV FOR GODE ARBEJDSBETINGELSER<br />

Enten<br />

Bolusdosis af Ketamin 0.5 mg/kg hvert 20. minut – følg stopuret<br />

eller<br />

S - ketamin på sprøjtepumpe 0.5 – 3 mg/kg/time – se doseringsskema<br />

a. Observer patienten<br />

i. Hånd på patientens pande: Varm og tør<br />

ii. Stabilt BT på 10 – 20 % over udgangsværdien<br />

b. Ved BT-stigning eller tachycardi ved kirurgisk stimulation<br />

i. Giv Ketamin S 10 – 20 mg i.v. eller øg infusionshastigheden med 0.5 – 1<br />

mg/kg<br />

ii. Giv Midazolam 1 mg i.v.<br />

iii. Hvis blodtrykket <strong>her</strong>efter ikke er normaliseret ved næste måling øges<br />

Ketamininfusionen yderligere med 0.5 – 1 mg/kg hvert 5. minut, dog<br />

maximalt til 3 mg/kg<br />

iv. Giv yderligere Midazolam 2 mg i.v.<br />

c. Ved BT-fald på > 20 %

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!