Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

Promiten 20 ml 20 ml
Makrodex Klargjort med infusionssæt 500 ml
INDLEDNING
a. Der skal inden indledningen være anlagt 2 velfungerende drop, det ene kan
gennemskylles med 2 ml NaCl og proppes.
b. Præoxygenering
i. Tætsluttende maske
ii. 100 % O2 10 l/min i 2 minutter
iii. Hvis masken løftes fra patientens ansigt skal der præoxygeneres
yderligere 2 minutter
iv. Anvendes selvekspanderende Ambu-pose tilføres 5 l ilt
c. Induktion :
i. Ketamin S 1 mg/kg i løbende drop. Start stopur.
ii. OBS: PATIENTEN SER IKKE SOVENDE UD patienten lukker ikke
øjnene, respirationen fortsætter stort set uændret (apnø ved overdosis)
iii. Efter 2 minutter cricoideatryk
iv. Suxametoneum 100 mg i.v.– nulstil stopur
v. Efter 45 s eller når patienten begynder at twitche start intubation
d. Intubation
i. Efter intubation ventileres patienten med en frekvens på 15 og et
volumen pr ventilation (tidalvolumen) på ca. 10 ml/kg, forhold mellem
inspirations – og ekspirationsfase 1 : 2. Thorax og abdomen skal bevæge
sig som ved spontan respiration i hvile. Iltflowet/friskgasflowet(se
skema) tilpasses således at posen netop fyldes mellem hver ventilation ca.
7 l/min. Ved en normal voksen (ca. 70 kg) betyder det, at man ved hver
ventilation skal tømme ca. 1/3-del af 2 literposens volumen(ca. ½ delen af
en 1.5 literpose).
ii. Anvendes selvekspanderende Ambu-pose tilføres 1 – 5 l ilt, saturation
skal være ≥ 98