Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lidokain "SAD"<br />
Lidocain<br />
For detaljerede oplysninger se www.lmk.dk søg : lidocain<br />
Indikationer<br />
Farmakokinetik<br />
Dosering<br />
Bivirkninger<br />
Forgiftning<br />
Interaktion<br />
Lokalanalgeticum til paracervicalblokade<br />
Metaboliseres i leveren. Efter injektion (infiltration, nerveblok)<br />
indtræder den lokalanalgetiske virkning i løbet af 5-15 minutter og<br />
varer 1-2 timer afhængigt af vævets vaskularisering. Maksimal<br />
plasmakoncentration ses efter 15-30 minutter.<br />
Se cervicalblokade<br />
Fra centralnervesystemet: Svimmelhed, døsighed, indre uro, konfusion,<br />
tågesyn, talebesvær, eufori, kvalme, kramper, bevidstløshed og evt.<br />
respirationsdepression. Tal med patienten under anlæggelse af<br />
blokaden. Afbryd injektionen, hvis patienten får talebesvær. Evt.<br />
sedation bør først gives efter anlæggelse af blokaden for ikke at sløre<br />
tegn på accidentiel intravasal injektion. Kardiovaskulære: Bradykardi,<br />
overledningsblok, hypotension. Symptomer fra kredsløbet optræder<br />
normalt senere end symptomer fra centralnervesystemet.<br />
De generelle forgiftningssymptomer skyldes en universel toksisk<br />
virkning på centralnervesystemet og på kredsløbet. Årsagen <strong>her</strong>til er<br />
hyppigst accidentel intravaskulær injektion, hvor symptomerne<br />
indtræder inden for få minutter, eller anvendelse af for stor dosis,<br />
specielt i rigt vaskulariseret væv. Symptomerne kan da indtræde inden<br />
for 30 min.. Fra centralnervesystemet kan i stigende sværhedsgrad ses<br />
circumorale paræstesier, svimmelhed, tinnitus, uklarhed,<br />
synsforstyrrelser og ekscitation i form af tremor, konfusion og<br />
epileptiforme kramper, efterfulgt af depression af centralnervesystemet<br />
med koma og respirationsdepression. I lighed med virkningen på<br />
nerveledningen virker lokalanalgetika hæmmende på<br />
impulsoverledningen i hjertet i tilstrækkelig høj koncentration, hvilket<br />
kan udløse hypotension, bradykardi og asystoli.<br />
Behandling: Trendelenburgs leje suppleret med kontrolleret ventilation<br />
med ren ilt. Kramper behandles med antikonvulsiva, f.eks. midazolam<br />
intravenøst. Kredsløbsdepression behandles med sympatomimetika og<br />
atropin.<br />
Samtidig indgift af i.v. lidocain og cimetidin eller β-blokkere<br />
(propranolol og tertatolol) medfører øget plasmakoncentration og<br />
toksicitet af lidocain på grund af nedsat omsætningshastighed<br />
Dispenseringsform/styrke injektionsvæske, opløsning 10 mg/ml hætte<strong>gl</strong>as a 20 ml
Change language