Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

Macrodex 60 mg/ml med Natriumklorid® Komb.
For detaljerede oplysninger se www.lmk.dk søg : Dextraner
Indikationer
Farmakokinetik
Dosering
Amning
Kontraindikation
Bivirkninger
Forsigtighedsregler
Dispenseringsform/styrke
Plasmasubstitution, f.eks. ved hypovolæmisk shock eller truende
shock
Efter den intravenøse infusion cirkulerer dextran hovedsageligt i
blodbanen. Plasmahalveringstid for dextran 1 er ca. 30 minutter.
Dextran udskilles for en stor del uomdannet gennem nyrerne.
Udskillelseshastigheden afhænger af molekylstørrelsen. Ved normal
nyrefunktion udskilles ca. 30% af dextran 70 uomdannet i løbet af 6
timer, i alt ca. 40% inden for 24 timer. Det ikke-udskilte omsættes i
organismen med en hastighed af ca. 70 mg/kg legemsvægt i døgnet
ved at hydrolyseres til glucose og metaboliseres som sådan.
Umiddelbart forud for den første i.v. infusion af dextran 70 gives
en i.v. injektion af dextran 1 (Promiten®), 3 g (20 ml) til voksne,
45 mg/kg legemsvægt til børn. Denne indgift gentages, hvis der
forløber mere end 15 min., før dextraninfusionen indledes, samt
ved fornyet infusion, dersom det mellemliggende interval
overstiger 2 døgn.
Infusionshastigheden bør være lav, hvor der foreligger risiko for
overbelastning af kredsløbet. Anbefalet totaldosis ikke over 1,5 g
dextran 70 (25 ml infusionsvæske)/kg legemsvægt som i.v. infusion i
løbet af de første 24 timer.
Kan anvendes
Koagulationsforstyrrelser, f.eks. ved trombocytopeni eller
hypofibrinogenæmi. Kendt dextranoverfølsomhed og udtalt
hjerteinsufficiens.
I enkelte tilfælde kan der initialt under infusion optræde en
anafylaktisk reaktion med blodtryksfald og dyspnø. Denne reaktion
kan også opstå hos ikke tidligere dextranbehandlede. Infusionen skal
straks afbrydes, og evt. behandling med adrenalin, glukokortikoid etc.
iværksættes.
Anafylaktiske reaktioner ved anvendelse af dextranprodukter skal
derfor forebygges ved forbehandling med dextran 1 (Promiten),
medmindre der er gået mindre end 48 timer fra sidste
dextraninfusion. Ved latent eller manifest hjerteinsufficiens kan en
pludselig forøgelse af blodvolumen betyde en belastning af hjertet, der
eventuelt kan føre til lungeødem.
Ved hjerteinsufficiens er der risiko for lungeødem. Anvendes med
forsigtighed ved manifest eller truende nyresvigt.
Infusionsvæske, opløsning 500 ml