Download Anæstesikogebogen her - Peqqik.gl

Bolusdosis af Ketamin 0.5 mg/kg hvert 20. minut – følg stopuret
ELLER S - ketamin på sprøjtepumpe 0.5 – 3 mg/kg/time – se doseringsskema
a. Observer patienten
i. Hånd på patientens pande: Varm og tør
ii. Stabilt BT på 10 – 20 % over udgangsværdien
b. Ved BT-stigning eller tachycardi ved kirurgisk stimulation
i. Giv Ketamin S 10 – 20 mg i.v. eller øg infusionshastigheden med 0.5 – 1
mg/kg
ii. Giv Midazolam 1 mg i.v.
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling øges
Ketamininfusionen yderligere med 0.5 – 1 mg/kg hvert 5. minut, dog
maximalt til 3 mg/kg
iv. Giv yderligere Midazolam 2 mg i.v.
c. Ved BT-fald på > 20 %
i. Øg infusionshastigheden af NaCl til maksimalhastighed til totalinfusion
af 1500 ml
ii. Hvis blodtrykket ikke er normaliseret ved næste måling giv Promiten 20
ml og start herefter hurtig infusion af Makrodex
iii. Hvis blodtrykket herefter ikke er stigende efter 5 minutter, fortsæt
hurtig infusion af Makrodex til totalinfusion af 500 – 1000 ml .
iv. Hvis blodtrykket herefter ikke er normaliseret ved næste måling giv til
voksne Efedrin 5 mg i.v.
d. Ved bradycardi (puls < 50) OG BT-fald
OBS. Bradycardi kan både være udtryk for relativ dyb eller for overfladisk
anæstesi, vurdering af anæstesidybden skal ske ud fra de øvrige kriterier.
i. Giv atropin 0.25 – 0.5 mg i.v.
e. Ved tegn på insufficient relaksation giv Esmeron 0.15 mg/kg = ¼ af første dosis