Jahresbericht 2009 - Elisabeth-Krankenhaus Essen

Dr. Oliver Bruder
Beim EuroCMR Register handelt es
sich um eine weltweit einmalige Datensammlung,
die den Einsatz und
Nutzen kardiologischer MRT-Untersuchungen
dokumentiert. Bis dato
wurden etwa 16.000 Patienten in
ganz Europa erfasst, die ersten Auswertungen
der Daten im Jahr 2009
sorgten für große internationale Aufmerksamkeit.
Dr. Oliver Bruder, Leiter der Kardialen
Bildgebung in der Klinik für Kardiologie
und Angiologie, und zusammen
mit PD Dr. Heiko Mahrholdt vom
Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart
leitender Wissenschaftler des Registers,
erläutert die Relevanz der Daten:
„Register spiegeln den klinischen
Alltag wider und beantworten die Frage
nach der Qualität und Sicherheit
der Untersuchungen. Stimmen beispielsweise
im Register gelistete Indikationen
nicht mit denen der kardiologischen
Leitlinien überein, muss das
hinterfragt werden. Wurden die Leitlinien
nicht seriös umgesetzt? Oder
gibt es neue Trends im klinischen Alltag,
die von den Leitlinien noch nicht
erfasst sind? Register wie das EuroCMR
bilden die Grundlage für die
Entwicklung neuer medizinischer
Standards.“
Seit Veröffentlichung der ersten Ergebnisse
aus der Pilotphase dient das
EuroCMR Register als globale Referenz,
wenn es um die diagnostischen
Möglichkeiten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
geht. Denn die Untersuchung
im Magnetresonanztomographen
ist für den Patienten am schonendsten,
weil sie nicht-invasiv ist und
ohne Röntgenstrahlen auskommt.
Aber ist die Methode auch aussagekräftig?
„Ja, absolut. Unsere Ergebnisse
zeigen unter anderem, dass bei
25 Prozent der Patienten ein MRT für
die Klärung der diagnostischen Frage
ausreichte und weitere Untersuchungen
nicht notwendig waren.
Auf den ersten Blick klingt das
nach einer banalen Feststellung. Für
das Patientenmanagement ist es jedoch
eine ganz entscheidende Aussage,
die zu treffen wir bis dahin nicht
in der Lage waren“, so Bruder. Die
Begeisterung über die Aussagekraft
der Daten ist auch in die USA übergeschwappt
und im Laufe des Jahres
wird das Register unter der Leitung
von Essen und Stuttgart auf verschiedenste
amerikanische Kliniken
ausgeweitet. Oliver Bruder rechnet
außerdem damit, dass das Projekt
in naher Zukunft auch auf anderen
Kontinenten Fuß fassen wird. Weitere
Fragestellungen, z.B. die nach
der Kosteneffizienz von MRT-Untersuchungen,
sind zu erfassen. Neben
diesen internationalen, wissenschaftlichen
Aktivitäten setzen auch die klinischen
Aktivitäten vor Ort neue Akzente.
Mit mehr als 2.700 MRT-Untersuchungen
etablierte sich die
Kardiale Bildgebung als eines der europäischen
Topzentren auf diesem
Gebiet. Gründe hierfür liegen in der
gestiegenen Zahl der direkten Zuweisungen
von niedergelassenen Kardiologen,
aber auch in der Zunahme von
Überweisungen klinischer Kollegen,
die ihre Patienten bei unklaren Befunden
in die Klinik für Kardiologie und
Angiologie am Elisabeth-Krankenhaus
schicken.
„Unseren Erfolg verdanken wir in
erster Linie dem tollen Team und der
guten Zusammenarbeit mit der Radiologie,
die nicht nur technisch auf
dem neuesten Stand ist, sondern
auch personell außergewöhnlich gut
besetzt ist.
Auf der ärztlichen Seite stehen unseren
Patienten Dr. Michael Bell, Funktionsoberarzt
mit Schwerpunkt Echokardiographie,
und Dr. Holger Eberle,
Funktionsoberarzt für den Bereich
Kardiale Bildgebung, mit Rat und Tat
zur Seite. Und mit Dr. Christoph Jensen,
der für die Register-Arbeit an die
Duke University nach North Carolina
gehen wird, haben wir auch ‚unseren
Mann in Amerika‘“, fasst Oliver Bruder
die Pläne des Orchestra internazionale
zusammen.
Register durchleuchtet
MRT-Untersuchungen
Das EuroCMR Register (European
Cardiovascular Magnetic Resonance
Registry) ist eine Initiative der
Arbeitsgruppe „Magnetresonanztomographie
bei kardiovaskulären
Erkrankungen“ (Cardiovascular Magnetic
Resonance) der europäischen
Gesellschaft für Kardiologie (ESC).
Im März 2009 begann die Registrierung
der Patienten auf europäischer
Ebene. Zuvor wurden in
einer deutschen Pilotphase zwischen
2007 und 2009 mehr als
11.000 Patienten in 20 deutschen
Zentren registriert. Auf europäischer
Ebene beteiligen sich derzeit etwa
40 Zentren an der Datensammlung,
unter anderem in England, Portugal,
der Schweiz, den Niederlanden und
Österreich.
Neben der Evaluierung der Daten ist
es das erklärte Ziel, Aussagen zum
Patientenmanagement und spezifischen
wissenschaftlichen Fragestellungen
zu gewinnen. Erste Ergebnisse
aus der Pilotphase wurden
im vergangenen Jahr im „Journal of
the American College of Cardiology“
(JACC) veröffentlicht, einem der
renommiertesten Fachmagazine in
der Kardiologie. Diese Veröffentlichung
sorgte für ein weltweit reges
Interesse an dem Projekt, da eine
vergleichbare Datensammlung bisher
nicht existiert.